如何根据内经病机十九条来认识一般病症

《内经》提出的病机只有十九条，都是指的一般症状，不是固定的一种病。它所指出的病因虽以六淫为主，但也可以应用于其它杂症。

根据病机十九条，一般风证振颤晕眩，都属肝经。一般湿证浮肿胀满，都属脾经。一般痛痒疮疡，都属心经。一般气证喘逆痞闷，和一般肺痿、气喘、呕吐等症，都属于上焦肺经。一般寒证收缩拘急和一般四肢厥冷，二便或闭或不禁等症，都属于下焦肾经。一般急性筋脉强直等症，都属风邪。一般小便清利，无热感及无沉淀等症，都属寒邪。一般痉病颈项强直等症，都属湿邪。一般腹内有声，中空如鼓等症；一般腹大胀急和一般吐酸、泻利迫急等症，都属热邪。一般热证昏闷抽搐；一般口噤，鼓颔战栗，不能自主等症；一般逆行上冲等症；一般躁乱狂妄，精神失常等症；一般浮肿、酸疼、惊惕等症和一般转筋、反张、小便浑浊等症；部属火邪。后来刘完素又补上一条：一般枯涸不润，筋脉干劲，皮肤皲裂等症，都属燥邪。

十九条概括的是一般症状，虽然不够全面，但在临症上起着很大启发和指导作用。

有了十九条这样一个概念，再根据十九条所列举的一般症状，都可以在这范围内反复推求发病原因。

比如遇到以头晕、目眩、手臂抖颤为主诉的病人，初步印象是一个肝经病，从面以四诊法来诊断其是否符合于肝经病，然后进一步分析其虚实寒热，并观察有无其它因素夹杂。所以《内经》说：“有者求之，无者求之。”又说：“盛者责之，虚者责之。”

必须体会《内经》的精神，对每一个病症从正、反两个方面来考虑。如果认为所有疾病的病机只有那么几条，又是片面地作出肯定，那就成为毫无意义的教条了。