如何进行心脏复苏

首先评估现场环境安全 ,确保环境安全。(一腿平肩,一腿平脐。) 意识的判断;用双手轻拍病人双肩,呼唤双耳,问“喂!你怎么了?”不要过分你摇晃人的头部和身体,告知无反应 ;启动现场的急救程序,到电话; 判断意识的同时耳贴近病人的口鼻部,检查呼吸:一看,二听,三感觉。观察病人胸部起伏5----10秒(默念1001、1002、1003、1004、1005…1010)告知无呼吸。呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!判断是否有颈动脉搏动位置:喉结与胸锁乳突肌之间,喉结旁开1---2cm用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005……判断五秒以上,判断五秒以上10秒以下)。摆正病人体位放于硬板床上,松解衣领及裤立即胸外心脏按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)(快速寻找按压部位的方法:1.两乳头连线与胸骨交叉处;2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下,左手手掌根部放在右手食指上)。 用左手掌跟部紧贴病人的胸部按压部位,不能离开,两手重叠,左手五指翘起,双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,肘关节伸直,利用上身力量用力垂直向下按压30次(默念1、2、3、、、、、、10、、、、、、、30);按压要平稳有规律,不间断,按压到最低处是应有一明显停顿,放松时手掌根部不离开胸骨按压部位,向下与向上放松的时间相等,按压和放松比0.6:0.4;按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm。打开气道压额提颏法(方法:一手的小鱼际压住病人的前额,另一手的食指和中指放在病人下颌中点旁开1----2cm地方,使头后仰,抬起下颏,气道打开,使下颌骨与地面直角)口腔无分泌物,无假牙。如果有颈椎损伤采取双手抬颌法。 人工呼吸应用简易呼吸器,一手以 “CE”手法固定。一手挤压简易呼吸器,每次送气400----600ml,频率10----12次/分。口对口人工呼吸,在保存呼吸道畅通的位置下进行,用按于前额的手拇指和中指 捏住鼻翼下端;术者深吸一口气,张口完全抱住病人的嘴,深而快地吹气,双眼斜视病人胸部,直至胸廓抬起为止;完毕立即脱离,轻轻抬头面向病人胸部吸新鲜空气,松开捏鼻的手,打开病人的口,胸廓下陷,气流排除 。吹气的潮气量一般500---600ml,最大不超过1200ml。持续2分钟的高效率的CPR以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束),不能为观察脉搏于心率而频频中断心肺复苏,停顿时间不超过10秒。判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时摸触摸是否有颈动脉博)。有效指征:(1)扪及大动脉的搏动,收缩压大于8ka;(2)患者面部、口唇、指甲及皮肤再度转红;(3)扩大的瞳孔再度缩小;出现自主呼吸;神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射、对光反射出现,甚至手脚抽动肌张力增加。整理病人,进一步生命支持