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痔疮的分类及治疗有哪些

痔是一个古老的病名,中医认为“凡肛门内外生有小肉突起,都称之为痔”。痔的传统说法是,人体直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下静脉丛发生扩张和迂曲形成的柔软静脉团;痔的现代说法是,缸垫病理性肥大下移及肛周皮下血管丛血流淤带形成的团块。
痔疮的临床分类
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内痔:内痔位于齿线以上,表面覆盖黏膜。根据内痔的轻重可分为4期。1、一般没有明显的特征,只是在排便的时候带有些许鲜血。2、便时痔核可脱出肛门外,排便完后就自然还纳肛门内。大便时便血比较严重,肛门内滴鲜血或喷射鲜血。3、主要是痔核脱出了不能自行回复,需要用手还纳,或休息后还纳肛门内。4、由于脱出的痔核长久不能及时还纳,造成痔核充血、水肿、坏死、感染。

2

外痔:外痔位于齿线下,表面覆盖皮肤,根据病理特征可分为4种1、炎性外痔:由于肛缘皮肤损坏,分泌物刺激导致肛缘皮肤发炎。肛门皮肤隆起、红肿、疼痛、瘙痒,特别是在排便的时候尤为严重。2、静脉曲张性外痔:是痔外静脉丛曲张形成的,没有明显的特征,往往就是有一些轻微的肛门坠落感,肛门潮湿不舒服。3、血栓性外痔:主要是因为用力排便、剧烈运动、用力咳嗽等,导致痔静脉血管内膜发炎损坏,血液在血管里积聚成块,变现为肛缘突起一圆形或椭圆形的肿物,疼痛剧烈,排便时和活动时疼痛特别明显,甚至影响走路,肿物呈暗紫色,触之较硬。4、结缔组织性外痔:此痔是肛缘皮肤有结缔组织增生,痔体血管较少,呈黄褐色或黑褐色,突出易见,大小不等。患者会有肛门异物感,便后不易清洁。

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混合痔:跨越齿线上下,内痔和外痔在同一部位相互沟通,连成一体,具有内痔、外痔的特征。

痔疮的治疗方法
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一般治疗:包括多饮水,多进膳食纤维,保持大便通畅,防止便秘和腹泻,温水坐浴,保持会阴清洁等,适用于所有痔的治疗。

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非手术治疗:一期、二期内痔以非手术治疗为主,包括局部用药,改善局部血管丛静脉张力的口服药。硬化剂注射治疗及各种物理疗法,如激光治疗、微波治疗、远红外线凝固疗法、铜离子电化学治疗、冷冻疗法、套扎疗法等。

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手术疗法:主要适用于三期、四期内痔,混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。如传统的外剥内扎术,根据缸垫下移学说而创建的PPH手术(痔上黏膜环切吻合术),缸垫悬吊术,阻断痔核血流供应而使痔核萎缩的多普勒引导痔动脉结扎术等,其中PPH术和多普勒引导痔动脉结扎术因创面小,出血少,痛苦小等优势而属于微创手术类。

注意事项
1

改正不良的饮食习惯。大量饮酒不但对肝脏有损害,而且也容易引发痔疮的形成,痔疮患者应戒酒,同时避免吃一些辛辣刺激性的食物。

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痔疮患者要注意在饮食中要多吃一些含纤维高的食物。高纤维素饮食可以使大多数痔疮患者的症状缓解或消失,有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。

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养成定时排便的习惯,正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。对于便秘有明显的改善效果。

4

保持肛门周围清洁,肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。

5

加强锻炼,经常参加多种体育活动如太极拳、广播体操、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。

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避免久坐久站,不管是坐久了,还是站久了,都容易引发痔疮。

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