【药品说明书】——别嘌呤醇

别嘌呤醇(allopurinol)：是结构上环绕于黄嘌呤的化合物(在嘌呤环上第七位是C，第八位是N)，对黄嘌呤氧化酶有很强的抑制作用，常用来治疗痛风。　　【通用名称】别嘌呤醇　　【英文名称】别嘌醇　　【分子式】C5H4N4O　　【性状】该品为白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭。该品在水或乙醇中极微溶解，在氯仿或乙醚中不溶;在氢氧化钠或氢氧化钾溶液中易溶。　　【作用类别】抗痛风药　　【适应症】　　①慢性原发性或继发性痛风的治疗，而对急性痛风发作无效，因该品无消炎作用，并有可能加重或延长急性期的炎症。控制急性痛风发作时，须同时应用秋水仙碱或其他消炎药，尤其是在治疗开始的几个月内;　　②用于治疗伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病;　　③用于反复发作性尿酸结石患者， 以预防结石的形成;　　④用于预防白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等。对于已经形成的尿酸结石，也有助于结石的重新溶解。　　【作用和用途】　　别嘌醇主要在痛风发作间期和慢性期使用，适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效，以及不宜使用排尿酸药物(如有肾功能不全)的原发性和继发性痛风病人，以控制高尿酸血症。本药也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特别适用于痛风石严重而肾功能尚好的病人。　　【不良反应】　　个别病人可出现皮疹、腹泻腹痛、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。服用初期诱发痛风，开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。　　【注意事项】　　服药期间应多饮水，与6巯嘌呤(6MP)合用时，可使后者分解代谢减慢而增加毒性，不与氧化钙、维生素C、磷酸钾(钠)同服，肾功不良的病人可使别黄嘌呤体内蓄积，使本药不良反应增多。　　【用法用量】成人常用量口服　　①治疗痛风，一次 0.1g，每日 2—3次;或一次0.3g，每日 1次;为了减少急性痛风发作，开始用量每日 0.1g，以后逐渐增加，直到血清尿酸浓度接近6mgJ100ml，每日最大用量不宜超过 0.3g。由于该品代谢产物氧嘌呤醇均由肾脏排泄，肾功能不全时用量可根据肌酐清除率减少，肌酐清除率每分钟 10—20ml时每日用量为 0.2g，每分钟 3—10ml时，为 0.1g，每分钟小于 3ml时，则每隔 24小时以上给药 0.1g。②治疗肾结石，一次 0.1—0.2g，每日 1—4次;或一次 0.3g，每日 1次。　　小儿常用量口服　　限用于恶性肿瘤的继发性高尿酸血症，6岁以内一次 50mg，每日 3次;6～10岁一次 100mg，每日 3次，或 300mg每日 1次。给药 48小时后，根据病人反应调整用量。　　【分类剂量】　　1.治疗痛风：初始剂量每次0.05g，每日2～3次，2～3周后增至每日0.2～0.4g，分2～3次服;严重痛风每日可用至0.6g。小儿每日8mg/kg。维持量成人每次0.1～0.2g，每日2～3次。　　2.治疗继发性高尿酸血症：一般剂量为每日0.1～0.6g，分2～3次。高尿酸血症伴有白血病者，初始剂量每次0.2g，每日3次;维持量每日0.3～0.4g，分次服用。　　3.治疗重癫痫：在使用原抗癫痫药物治疗的基础上，每日午后加服该品0.3g(10岁以下小儿每日0.15g)。　　【禁用慎用】　　⑴孕妇、哺乳期妇女慎用。　　⑵下列情况应慎用：①特发性血色病，该品可使肝内铁含量增多;②肾功能不全时该品排泄受阻，致使体内蓄积，不良反应增加，应适当减少用量。　　对该品有过敏史或目前正在急性痛风期的患者，有肝、肾病史及孕妇慎用或忌用。老年人由于肾功能衰减宜用较小剂量。　　注意事项　　痛风患者要重视此病　　此药危害大　　需正规医院诊疗　　目前来说上海大城市可选择。