健康教育化疗病人最需要了解化疗药物的毒副作用及预防，保护血管的方法。据有关资料显示，高中以上文化程度者较重视饮食、卫生、休息及家属相关知识的指导，而不需求指导者均为初中以下文化程度者，这类病人多为农民、工人。经济条件或生活方式的差异，导致其对治疗以外的需求较低，治疗过程中的配合能力较差。因此，化疗病人教育重点应放在药物的毒副作用及预防知识方面。对于文化程度较高者，详细讲明治疗方案、药物的作用机理、毒副作用的预防等，让其理性地对待化疗。文化程度较低者，着重饮食、卫生、休息及家属的指导，耐心讲明其在化疗中的作用，帮助其建立良好的卫生、休息、生活习惯和合理的饮食结构，以提高免疫力。
心理护理乳腺癌病人在确诊后一般都有恐惧、抑郁、焦虑等心理特征，尤其女性损害了第二性征，减少了女性的吸引力，从而表现自卑、忧虑，甚至对生活失去信心。再加上惧怕化疗药物所致的毒副作用，病人表现更加消极、悲观，心理承受能力差。因此，治疗前护士要更加耐心、细致、热情与病人交谈，让病人感受到护士的同情、关心和体贴，产生安全感及信赖感。还可以向年青病人介绍术后各种有助于恢复体形的方法，以减轻病人的精神创伤。争取家属的积极配合，尤其是丈夫的支持，让其感受到温暖，从而振作精神，树立战胜疾病的信心。通过以上措施，帮助患者调节心理适应状态以接受治疗。
化疗副作用的预防护理抗癌药物有明显的毒副作用，在治疗前、中、后均应引起注意。为提高病人的生命质量，应尽量降低毒副作用的发生及其强度。可通过较为完善的护理措施来避免或减轻毒副作用的发生。1、化疗所致脱发的预防及护理由于多数抗癌药物对癌细胞的选择作用不理想，在杀灭或抑制癌细胞的同时，对生长较快的组织器官如骨髓、淋巴细胞、胃肠道猫膜、毛囊等均可受到不同程度的抑制和损伤。如环磷酞胺等，在阻止癌细胞的同时，又可抑制毛球的有丝分裂，使毛根细胞不能更新而致脱发。脱发常发生在化疗2~3周后，使病人很难堪。特别在短时间内头发大量脱落，病人难以接受这一事实，且造成很重的心理负担，其中年青女性更为突出。目前虽尚未见到有关使用药物来减轻及预防脱发的报道，但随着对减轻化疗毒副作用的研究，可以通过采用不同的护理手段来达到预防和减轻脱发的目的。目前，对预防和减轻化疗所致脱发，常采用头置发带，止血带阻断法，头颈部使用海绵持续冷敷，以及使用冰帽等方法使局部血流受阻或缓慢，以减少化疗药物对毛囊的抑制和损伤。在临床工作中，可根据具体情况，采用不同方法来预防和减轻脱发，使患者心理得到安慰，并对治疗发挥积极作用。2、恶心与呕吐的预防和护理相关性恶心、呕吐的特点：先期性恶心、呕吐是指发生在化疗前数日或数小时的恶心呕吐，多发生于50岁以下的中青年女性患者，与既往化疗过程中恶心呕吐所致的恐惧有关。治疗后急性恶性呕吐：常发生在化疗后24h内，持续2~3d。化疗药物的剂量、使用方式和速度影响症状的严重性，剂量越大，静脉给药速度越快，反应愈强烈。如果患者呕吐不能满意地加以控制，则是日后发生先期性和延迟性恶心呕吐的重要原因。延迟性恶心、呕吐：多发生在化疗后48~72h内，持续1周左右。急性恶心呕吐如控制满意，则该发生率明显下降。3、非药物性的预防和护理应用松驰疗法：情绪压抑可使血中游离的5~HT3增高，它能引起迷走传人神经兴奋而导致呕吐。因此，治疗前纠正患者不正确的认识，减少其恐惧和焦虑十分重要。尤其是先期性呕吐，与精神因素有密切关系。患者多在本人或他人的经历中了解到化疗可致恶心、呕吐，在未用或刚用化疗时即发生呕吐。此种病人在尽早加强止吐治疗的同时，需加用抗焦虑药如安定，并辅以催眠、行为暗示、松驰疗法。深呼吸，轻柔地按摩背部，引导性想象，渐进性肌肉放松。实验表明，尽管应用药物产生的作用明显，但应用松驰疗法的病人呕吐病程缩短34h。将音乐和引导性的视觉幻想相结合，作为松驰和分散注意力的方法来降低焦虑的产生。做气功锻炼，每周3次，持续8周以上，其降低焦虑和恶心的效果明显好于非气功锻炼和维持原活动水平的病人。饮食护理：少食多餐，每日5~6次，在1d中最不易恶心的时间进食，如在清晨进食；进食前lh和进食后lh内不饮水；餐前吃一点饼干或烤面包等干且温和食物；餐后勿立即躺下，以免食物反流引起恶心；勿食甜、腻、辣、油炸食品；少食含5~HT3丰富的食物，如香蕉、核桃、茄子；忌酒，因酒精可破坏血小板，使血小板与血中5~HT3结合减少，而使血中游离5~HT3增高；避免强烈气味的刺激，勿使室温过冷过热。4、药物性的预防可应用睡眠中给药或胃充盈度低时给药等方法。睡眠中胃酸分泌减少，胃肠蟠动减慢，可减轻呕吐的发生。胃充盈度低时，胃内压力小，胃酸分泌少，食物反流的几率也降低，如在最不易恶心的清晨给药。预防性给药。凡出现急性呕吐或中等程度恶心的患者，其发生迟发性呕吐的几率也很高，这种病人应提前预防性给予止吐剂。加大止吐剂的剂量或止吐剂的联合应用均能有效地控制化疗所致的恶心呕吐。除了应注意以上几点外，癌症患者在化疗期间还可以通过服用中药起到减毒增效的作用。例如，在化疗期间，患者可服用稀牌胶囊等纯中药制剂，这不仅可以有效提升血细胞的数量，还可以避免因反复输血而承担高额的医疗费用。同样，中药对于化疗引起的食欲不振、腹泻、脱发等也有较好的作用。
小结乳腺癌治疗技术的进展，合理的一些治疗方案及有效的治疗，使乳腺癌患者的生命得以延长。随着护理专业的不断发展，护理模式的转变，对于乳腺癌病人已进行了全方位的护理。护士通过采取各种护理措施及加强了护理效果评价，预防和减轻了乳腺窟化疗副作用，也为患者顺利、安全、较舒适地完成化疗创造了有利条件。使患者对于围手术期的化疗有了正确的认识和积极的配合态度，增加了抗病的信心，从而提高了治疗效果，使患者的生活质量得到了较大提高。