要·明白·影·响血压·的因·素,我·们·作一·个·比喻,心脏·和动·脉就·如同·龙头和·胶喉,当·扭细水龙·头时,水压·就会·减低,水·只会·从胶·喉滴出来,·当扭·大水龙·头时,水压·就·会加大,水就·会射·得远·一些,若将·胶喉·开口·按下,减低·它的·直径,水柱·就会·射得·更·远。
基·本上,我·们可·以·见·到的·是当·水·喉扭·大·和胶喉·的·直径减·低时·,血压·就会上·升,而这正·是·影·响血压·的两·大因·素。心脏·能·提供·能量,推·送血·液·至各个腑·脏,因·此血·压对维·持生·命·活动·是必需·的,影·响血压·的·因素·主要为心·脏的·输出·量和周·围血·管的·阻力。·
心·输·出量·,简·单·来说·即是·心脏·泵出·的血量。·它与心·跳率·和搏出·量相关,搏出··量是指·每·一次·心房·收缩时送·出·的血量,·送出·的血量愈多,·心输·出·量则·愈高。当心··跳频率·增加·时,血输·出·量相应·地增·加,相·反当·心跳·频·减低·时,血输·出量·相应减·低,
若·血·管·阻·力不·变·时,增·加·心·输出·量会·增加·血压,正·如·扭大·水喉·时,若不·改·变胶·喉的·直径·,·水压·就·会增·加,但·若血·管·阻力·改变·或减低,心·脏·输出·量不·一定·改变·血压。·
当血·阻·力·增加时,血·压·就会相·应地提·高。影响·血·管阻力·的·因素·主·包·括血管·长度,血流·的黏·稠度·和血管·直径,其·中的·血管·直径·对·血压·的影·响·至为·明显。·
血管·的·长度·与血管·的阻·力成直比,·当血·管的·总长·度增加·一倍时,血·管的·阻力亦·增加·一·倍,这说·明·肥·胖的·人为·什·么较·易有高血·压,脂肪·有血·管供·应,当脂·肪积聚·时,血·管的·长度增·加,这增·加血·管的·阻力,·从而·提高·血压。
血·液的·黏·稠度·亦影·响血·管的阻力,·血液·稀薄·,血·液容易·流动,·血压较·低;血·流较·黏稠·时,·血·流流·动较慢,血管··阻力·较高,·因此·亦·会增·加·血压,·可·幸的·是血·液的黏稠·度·差·异并不·大,对·血·压的··影·响轻·微。对·周· 血·管阻·力影·响最·大的·莫如·血管的直径。当·血管·的直径·减低·一半时,血·管·内的·阻力和血·压便·会增·加16倍,所·以无·论·生理·或·病·理的·血压·变动,多·是由·血·管直·径·改·变所引·致的。
血·压对·维持·机体·的·生存·非常重·要,调节·血压·以·适应日·常生·活所需·亦极为重·要。运动·时心·跳·需要·加速,·以便有·足·够血量·输送组·织。松弛·时,心脏·不需·要跳动·这么多,因·此心·率减·低。短暂的·调节·主要通·过神经·和荷·尔蒙·来进行;较长·期·的调·节则主·要·通过·肾脏·素所·进·行。
短·期血·压·调节·主要·依赖·位·于颈·部·的血压·感受器,·它可·影响自·律神经,调·节心·跳率·而·达致·血·压平衡。·当血·压上·升时,主动·脉的·感受器·会受到·刺激,它们·将讯·息传送·至相·关的脑·部(延脑),后者·将指·令传·至心·脏和血·管,令·心跳减·慢,血·管扩张,从而·减·低血·压。
相·反,当·血压·降低·时,·讯息·亦会由··感受·器传·送至脑·部,降·低血·压的反·射。心·输出量增·加,血·管收·缩从·而令血·压上·升。
机体·亦会·通·过化·学感·受器·调节血·压,当·血内· 的·氧·气水·平减·低时,·处于·大·动脉·的化·学感受器·就会将讯·息传送·至·脑,调节心·脏和血·管功·能的·延脑·,后者·反射·性地加·快心脏·跳动,·血管收·缩,从·而增·加·血压,·增加·组织 的·氧份·供应·。当·血·内的二·氧化·碳水·平偏·低时,身·体就·会·反射·地减·慢呼吸·和心·脏跳·动,扩张·血·管,·减低血·压。
长·期·的血·压调·节依·靠调节·体液·的容量·而成。当肾·脏的供·血减·或·血压·减低时,肾脏就·会分泌肾·素,以增·加血压。·肾素进入·血液·后,会分·解血·液内·的·血管紧张素·原,成·为血·管紧张·素Ⅰ。在·肺内,它·被转·变成血·管紧张·素Ⅱ。它·使全·身细小动·脉收缩·,亦促进·肾上腺·释放醛·固醇,·使肾脏·尽量·保·留钠,减低钠·的流失,当体内钠·水平·增高·时,水·量亦·同时增加,·血容·量亦会增加·,从而让·血压升·高。
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