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有关静脉曲张的检查

静脉曲张是一种血管疾病,可以引发多种皮肤症状,典型的症状表现为皮肤内血管严重突出,弯 弯曲曲,影响皮肤健康和美观。静脉曲张多是由不良的生活习惯造成的,也是容易被忽视的一种疾病,有效的检查对于静脉曲张的 治疗十分重要
工具/原料
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一、临床方法:它一种具有历史悠久的临床检查技术,如患者取仰卧位,直立位观察腿部,加作屈氏试验及止血带试验,以估计疾病的范围,确定隐—股静脉和隐—腘静脉的瓣膜功能是有价值的,但与更科学的方法相比,用以估计患者膝以下穿通支功能不全,其可靠性较差

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二、热像图素:这种检查方法对于检查功能不全的穿道静脉,准确率达到60%~90%。将肢体抬高,使静脉血流排空,用冷毛巾或者电扇让皮肤冷却,然后用一止血带牢固地结扎于膝下,嘱咐病人运动小腿肌肉,使静脉充盈,这个时间可以在热像图上所见到一些热区可确定为功能不全的穿通静脉的位置

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三、静脉造影:下肢静脉造影不但可以了解到静脉曲张阻塞的部位、程度,而且可以判断侧支循环建立的情况。为临床手术方法方案的制定提供可靠的依据,以减少此病复发率

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四、荧光素试验:这种检查方法比较简单迅速,但没有热像图可靠。有腿部肿胀、湿疹或溃疡时,该法也是不可靠的,因为增厚的皮肤会直接阻止荧光素扩散到表面。这个方法和热像图用于大腿检查都不方便

方法/步骤
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1.临床表现 下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲,尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期,患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重,而在乎卧或肢体治病后明显减轻,有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者,在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变,包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡,有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎

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2.浅静脉瓣膜功能试验 取仰卧位,拾高下肢使静脉排空。于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉。嘱患者站立,释放止血带后10秒内如果出现自上而下的静脉曲张则提示大隐静脉瓣膜功能不全。同样原理,在咽窝处缚止血带,可检测小隐静肠瓣膜功能

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3.深静脉通畅试验 取站立位,于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉,待静脉充盈后、猖患者用力踢腿或下蹬10余次,如果充盈的曲张静脉明显减轻或消失,则提示深静脉通畅;反之,则可能有深静脉阻塞

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4.穿通静脉瓣膜功能试验 患者仰卧,拾高下肢,于腹圾沟下方缚止血带,先从足趾向上至胞窝缠第一根弹力绷带,再从止血带处向下缠第二根弹力绷带。嘱患者站立,一边向下解开第一根绷带,一边继续向下缠第二根绷带。如果在两根绷带之间的间隙出现曲张静脉,则提示该处有功能不全的穿通静脉。

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5.彩色多普勒超声和静脉造影等 可以更准确地判断病变性质、部位、范围和程度

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