3年口腔溃疡的案例

姓名：李伟性别：男年龄：42岁病例：患口疮3年。口腔溃疡，反复发生，久治不愈，多于睡眠不足，劳累过度，饮食不当，大便不畅时易复发。溃疡局部疼痛异常，伴口干，失眠，多梦，手足心热，烦躁，大便秘结。查体：上唇内侧有绿豆大圆形溃疡，舌质红，苔少，脉细数。诊断：因虚火上炎引起的复发性口腔溃疡口腔溃疡属中医“口疮”范畴，李伟属于虚火上炎型，以滋阴肾阴、清热降火为治疗原则。依上方原则治疗一个疗程后痊愈，1年后随访未见复发。