进食障碍在胖子们眼里,“死吃不胖”是人生的一大乐事。但在瘦骨嶙峋的患者眼中,能吃也是福。中大医院心理精神科主任袁勇贵告诉记者,有些人看上去瘦骨嶙峋,非常吓人,其实他们都是进食障碍的受害者。一项调查数据发现,对于患有进食障碍的年轻女性(15到24岁),死于厌食症及其并发症的概率是其他死因的12倍。瘦不下来也是源于食物成瘾?BMI大于28的胖子们才是“目标人群”看完上述的案例,不少吃货心里一定在窃喜:终于找到了瘦不下来的新借口!但刘一军教授告诉记者,“食物成瘾”有一定的范围,不是所有人都是“食物成瘾”的吃货。“首先,便是BMI(身体质量指数)大于28,其次必须同时满足吃东西停不下来和停止吃东西就感到不舒服两个条件。”在医学定义上,BMI大于28便属于肥胖的范畴。所以,“食物成瘾”可以算成是肥胖人士的专有名词。不光是高糖的食物,甚至是快餐广告中的部分画面,也有可能对消费者造成一定的暗示,间接导致‘食物成瘾’的症状。专家告诉记者,食物成瘾的原因比较复杂,有的可能与自身的基因有关系。但从食物成瘾者的选择来看,越是好看的食物越容易上瘾,包括腌制食物和快餐类产品。得不到这样的食物,成瘾者就会产生跟酒瘾者、烟瘾者一样的焦虑、沮丧和紧张等情绪。反之,会有兴奋和满足感。
吃东西为什么会上瘾?高糖食物会刺激中枢神经和“食物成瘾”相比,“毒瘾”“网瘾”的名词更加普遍。为什么会出现食物成瘾的表现呢?专家告诉记者,“食物成瘾”的结论在动物实验和影像学实验中都找到了研究的证明。“通过研究小白鼠的进食过程,我们发现,对甜食特别渴求的小白鼠,一旦不给它吃就会产生狂躁、抑郁等情绪表现,其神经影像功能、结构与海洛因依赖基本一致。”另一项能够证实这一结论的还有高糖食物奶昔的对比实验。实验参与者在食用了两种含糖量不同的奶昔之后,接受了核磁共振的检查,检查结果发现,食用了高糖含量奶昔的实验参与者相比于食用了低糖奶昔的参与者有了明显的饥饿感。高糖含量的食物刺激了大脑中的特定区域,从而不断释放出对食物渴求的信号,暗示着管不住嘴的吃货们“继续吃”。
食物成瘾不仅导致肥胖，还会损伤脑白质让人变笨食物成瘾所导致的后果可不仅仅是体型上的“横向发展”,大脑的运动速度也会变慢。中大医院心身医学临床研究中心执行主任袁勇贵用高糖高脂食物举了个例子。这一类食物有着广泛的“群众基础”,但人们在吃完高糖高脂食物后,大脑便会受刺激,在体内生成更多的名为内啡肽的化学物质,让人倍感愉悦,再刺激人吃掉更多此类食物,从而让人感到镇静和快乐。吃得越多,身体就会越来越臃肿。“如果一个人的身体质量指数超过了28,便是达到了肥胖的范围。由于过多的进食,身体的代谢负担变重,大脑的脑白质在此时也会相应的受到影响,出现损伤。”袁主任介绍,此时,人的认知功能也会相应变差,反应能力也会越来越慢。俗语中的“越胖越笨”虽然有些偏激,但在心理精神科的范畴内来解释的话,还是有一定的道理的。
得了“食物成瘾”后怎么治?需要认知行为干预一两年如果真的不幸出现“食物成瘾”的症状,应该如何治疗呢?袁勇贵说,目前对于“食物成瘾”的肥胖并没有特别好的治疗方法,主要通过药物治疗、认知行为干预等,但治疗周期较长,需1—2年时间。通过对肥胖人群的干预治疗,比如缩胃手术后,患者的脑白质损伤也会慢慢恢复,食物依赖也会有所下降。但是,治疗好了并不代表“万事大吉”,“食物成瘾”的复发率高达80%。