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怎样诊断肾病综合征?

怎样诊断肾病综合征?肾病综合征是常见的一种肾小球症候群。它的临床表现为“大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿及高脂血症”,即我们常称之为的“三高一低”。多因水肿或大量蛋白尿而就医诊断。当怀疑罹患肾病综合征时,为了明确诊断,一般需要做以下检查。
检查项目
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1、尿常规:通过对尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可初步判断是否有肾小球病变存在。

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2、24小时尿蛋白定量:24小时尿蛋白定量超过3.5g,是诊断肾病综合征的必备条件。

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3、血浆蛋白:血浆白蛋白低于30g,诊断肾病综合征的必备条件。

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4、血脂:肾病综合征患者,常有脂质代谢紊乱,血脂升高的症状。   综上,我们可知,尿蛋白>3.5g/d(一日蛋白定量大于3.5g);血浆白蛋白低于30g/L(新标准为低于25g/L),即可诊断为肾病综合征,但其病情程度及其预后则需要其他指标做为指示。

其他检查
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为进一步了解肾病综合征,肾功能是否受损或受损程度,鉴别诊断及指导制定治疗方案、估计预后,还可视具体情况做以下检查。

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1、肾功能检查。常做项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr),用来了解肾功能是否受损及其程度。

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2、电解质及co2结合力(co2-cp)测定。用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。

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3、血液流变学检查。肾病综合征患者血液常处于高凝状态,血液粘稠度增加,此检查有助于对该情况的了解。

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4、根据患者具体情况还可选用:血清补体、血清免疫球蛋白、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿检查等。

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