中医治盆腔炎：[16]慢性盆腔炎的治疗

慢性盆腔炎湿热壅阻证主证：低热起伏，少腹隐痛或腹痛拒按，带下增多，色黄粘稠有秽气，尿赤便秘，口干致饮，舌黯滞，苔黄腻，脉弦数。治法：清热热利湿，祛瘀散结。方药：银甲方金银花12g，鳖甲15g，连翘12g，升麻9g，红藤30g，蒲公英15g，紫花地丁12g，生蒲黄12g，春根皮15g，大青叶9g，茵陈15g，桔梗9g，琥珀末3g。加减：发热者，加柴胡9g、黄苹9g；大便干结者，加桃仁9g、大黄9g。气滞血癌证主证：少腹两侧吊痛或胀痛、刺痛拒按，腰骶酸痛，腹胀便秘，带下增多，色黄或白，月经不调，婚久不生孕，苔薄，舌质黯而有瘀点，脉细弦。治法：活血化瘀，理气止痛。方药：少腹逐瘀汤加减。当归10g，川芍5g，延胡索15g，五灵脂20g，乳没药各5g，川楝子10g，小茴香log，刘寄奴10g，焦山桅12g。加减：低热者，加红藤30g、败酱草30g、蒲公英15g；经下不畅者，加益母草l 5g、红花6g，路路通12g；腹痛较甚者，加失笑散（包）10g、艾叶9g、血竭o.6g；便秘者，加生川军（后下）6g、枳实10g。寒湿凝滞证主证：少腹冷痛，或胀或如针刺，遇热痛减，腰骶酸痛，经行或劳累后加剧，月经后期，量少有血块，带下清稀，量多，舌质淡胖或瘀斑，脉沉迟。治法：温经化湿，理气活血。方药：桂枝茯苓丸加减。桂枝6g，茯苓10各桃薏仁各10g，丹皮10g，赤芍l0g，艾叶6g，香附12g，乌药10g，小茴香10g，失笑散（包）12g，炙甘草5g。加减：盆腔炎性包块较大者，加三棱9g、莪术9g，或血竭6g、泽兰叶10g；痛经严重者，加胡延索15g、川楝子12g；下腹冷痛者，加吴荣英5g、胡芦巴10g。肝肾不足证主证：下腹隐痛，久久不息，带多清稀，腰酸膝软，头晕耳鸣，苔薄，质黯，舌边有瘀斑，脉细弦。治法：调补肝肾，理气和营。方药：归芍地黄丸（验方）。当归l0g，炒白芍15g，熟地12g，山萸6g，山药12g，泽泻10g，丹皮6g，获苔10g，杞子10g，鸡血藤15g，川楝子12g，炙甘草3g。加减：气虚者，加党参10g、黄芪15g、炒白术10g；血虚者，加首乌12g、黄精l 5g、补骨脂10g，头晕者，加钩藤10、石决明10g、桑椹子10g；带多色清者，加牡蛎18g、乌贼骨10g、芡实10g、薏仁10g。