关于痰的基本常识

正常呼吸道黏膜表层的腺体和杯状细胞只分泌少量黏膜，使呼吸道保持湿润。其黏膜细胞上有一层纤毛，会自动向咽喉方向摆动，相当于众多清洁工人，不辞辛劳地把呼吸道深处的分泌物，吸入的尘埃等异物“扫”到咽喉部位，以方便咳出，保持气管、支气管的清洁。

当咽、喉、气管、支气管或肺因各种原因，使黏膜或肺泡充血、毛细血管通透性增高和腺体分泌增加，渗出物与黏液、浆液、吸入的尘埃和某些组织破坏产物等，一起混合成痰。因此，呼吸道感染时，痰中可检出病毒、细菌、支原体、立克次体等病原体。

咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，见于急性呼吸道炎症，如急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核等。

咳嗽伴有痰液称为湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓疡和空洞型肺结核等。

痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解。若痰量突然减少，且出现体温升高，可能与支气管引流不畅有关。

小儿咳嗽时很可能把痰直接咽下，有时候家长不知道小孩是否有痰。告诉你一个小窍门，就是听小孩咳嗽声音可以判断是否有痰，干咳没有痰鸣声，而湿性咳嗽伴有明显的痰鸣声。

痰由白色泡沫或黏液状转为脓性多为细菌性感染，大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张，铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染，红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷伯菌感染。伴有大肠杆菌感染时，脓痰有恶臭。肺阿米巴病呈咖啡样痰。肺吸虫病为果酱样痰。肺水肿时，则可能咳绯红色稀薄泡沫痰