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休克的表现有哪些

休克这词由英文Shock音译而来,系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
方法/步骤
1

休克代偿期(轻度) 神志清楚,伴有痛苦表情,精神紧张;口渴;皮肤粘膜色泽开始苍白,温度正常或发凉;脉搏 100次/分以下,尚有力;收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小;体表血管形态正常;尿量正常;估计失血量在20%(800ml)以下。

2

休克抑制期中度 神志尚清楚,表情淡漠;很口渴;皮肤粘膜苍白发冷;脉搏 100~120次/分;收缩压90~70mmHg,脉压小;体表表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓;尿少;估计失血量在20%~40%(800~1600ml)。

3

休克抑制期重度 意识模糊,甚至昏迷;非常口渴,可能无主诉;皮肤粘膜显著苍白,肢端青紫,厥冷(肢端更明显);脉搏细速或摸不清;收缩压在 70mmHg以下或测不到;毛细血管充盈非常迟缓,表浅静脉塌陷;尿少或无尿;估计失血量在40%(1600ml)以上。

4

精神状态 若病人神志变清楚,对外界的刺激能正常反应,说明病人循环血量已基本补足;相反若病人表情淡漠、不安、谵望或嗜睡或昏迷,则反映脑因血循环不良而发生障碍。

5

皮肤温度、色度 如果病人四肢温暖,皮肤干燥,轻压指甲或口唇时,局部暂时缺血呈苍白,松压后色泽迅速转为正常,表明末稍循环已恢复,休克好转;反之则说明休克情况仍然存在。

6

血压 通常认为收缩压 <90mmHg,脉压<20mgHg是休克存在的表现;血压回升,脉压增大则是休克好转的征象。值得注意的是血压并不是反映休克程度最敏感的指标。

7

脉率 当血压还较低时,脉率已恢复且肢体温暖者,常表示休克趋向好转。

8

休克指数 休克指数等于脉率 /收缩压(mmHg),当指数为0.5时多表示无休克;>1.0~1.5有休克;>2.0为严重休克。

9

尿量 尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现,当尿量维持在 30ml/H以上时,则休克已纠正。

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