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鼻窦炎手术后注意事项

部分慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术后,并没有重视术后随诊和术后综合治疗,这正是手术后复发,效果不理想的主要原因之一。临床实践证明,鼻内镜手术后,有很多不良因素没有得到合理、有效、及时的治疗,不仅造成术后恢复慢,还造成术后复发等不良后果。因此术后按时复诊及综合治疗的重要性不亚于鼻窦炎手术治疗本身。
方法/步骤
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术后清理鼻腔在取出鼻腔填塞物后第1天或第2天,开始清理鼻腔内分泌物及干痂等病理性分泌物,术后4周内是关键时期,尤其是术后2周内。

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鼻腔冲洗目的是清理鼻腔内病理性分泌物,可单纯用生理盐水,用2%至3%的高浓度盐水不但可以清理分泌物,还可以减轻粘膜水肿,效果更好。目前有很多种鼻腔清洗器可供选用。每天早晚各冲洗一次,分泌物较多时,可增加冲洗次数。

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局部用药治疗鼻腔冲洗10分钟以后,可使用鼻喷激素,如糖酸莫米松、布地奈德等,可以减轻鼻腔内粘膜炎症反,减轻病理性组织增生、变态反应等,可以延缓和防止鼻息肉复发。

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术后口服某些中药及保健食物效果不错如蜂巢蜜,睡前空腹嚼食30克即可,以嚼食两分钟为宜,渣可以咽下,对机体修复作用更好,还能增强免疫力,如自觉胃部不适,可饮水,也可温水兑服。

注意事项
1

术后取出鼻腔内填塞物后,手术创面会形成大量的分泌物及渗血等形成纤维膜,进一步可形成干痂,这些病理性分泌物自行排出较困难,是影响创面粘膜的愈合的常见因素之一。

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鼻腔粘膜表面纤毛清除系统及功能受破坏(主要是术前鼻窦炎症破坏,其次是手术损伤)使得鼻腔内分病理性分泌物(纤维素、干痂、血痂等)不能有效快速的排出,使恢复期延长,也是复发的因素之一。

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术后粘膜上皮恢复性修复时,伴有粘膜水肿、不良肉芽增生及囊泡形成等,造成开放的鼻窦口狭窄,使得鼻窦内分泌物不能顺利排出,引起鼻腔鼻窦炎粘膜炎症持续性存在,是术后复发的最主要原因。

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