产后体位性低血压的护理

体位性低血压又叫直立性低血压，是由于体位变换引起脑供血不足而导致的低血压，在临床工作中较常见，医护人员应给予足够重视，以防处理不当引起意外事故，甚至引发医疗纠纷。目前，体位性低血压的诊断尚无完全统一的标准，本文采用的诊断标准为：当患者从平卧位改为直立位时，动脉收缩压下降>20．3ram Hg(1mm Hg=0．133kPa)或舒张压下降>9．8ram Hg，且伴有脑血流灌注不足的表现，可诊断为体位性低血压。产妇在分娩过程中会消耗体力，身体虚弱，产后腹部血流量增加，而外周血容量减少，初次站立时极易发生脑供血不足引起体位性低血压，可致摔倒损伤或发生骨折，严重者发生昏厥发病原因(1)血容量不足：产妇分娩过程中会有一定的失血量，当失血量达到全身血容量的15％ 一20％ 时 ，产妇会出现面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，此时若不能及时补充血容量，会使其心输出量减少，进而使动脉血压下降；(2)分娩时产程过长将致产妇体力严重透支，分娩后疼痛使产妇无法及时补充营养与能量物质，再加上汗液分泌过多，会引起严重脱水，产妇多表现为口渴、四肢乏力、尿量减少、血压不稳等，长时间得不到能量补充，会导致体位性低血压的发生；(3)产妇在分娩时体力消耗巨大，分娩后常疲乏不堪，需长时间卧床休息，在此期间缺乏必要的活动，一旦站立行走，会突发脑供血不足，造成视力模糊、眩晕，产生体位性低血压；(4)产妇在分娩前后由于精神紧张、恐惧、焦虑等不良心理因素会引起一系列的生理和病例反应，血压也会随之变化。《素问•至真要大论》：“劳者温之，损者益之”；《素问．阴阳应象大论》，形不足者温之以气，精不足者补之以味，组方中黄精、大枣、补气养血，心气复心阳振则能鼓动血液运行。现代研究表明，黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤，兴奋心血管运动中枢，故能保护心肌、增加心肌收缩力、提高心排血量，肉桂有增加血管张力、显著提高动脉血压的作用。蚕蛹蛋白营养神经，提高内分泌器管机能。地黄、百合，黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用。  全方的组成符合中医的气血津液学说，又符合现代生理学调节血压的机制，起到了补气健脾、滋阴生津、养血濡脉、强心增容收缩血管、