慢性腹泻的原因很多因素及潜在的问题都会引起慢性腹泻，但找出确切的原因是一件很困难甚至很沮丧的事情。虽然慢性腹泻产生的原因有很多，但其大致分为两个主要类别。一类是吸收不良：即任何原因引起的食物无法吸收。无论是谷蛋白过敏还是浆淋巴细胞性肠炎。另一类是消化道疾病：即任何能抑制正常消化的疾病，从溃疡到癌症。
慢性腹泻的常见原因包括：● 代谢或内分泌失调：如糖尿病、胰腺功能不全、肾上腺皮质功能减退或亢进。这种情况很容易通过血液测试来诊断确诊。● 肠道过敏疾病（IBD）：一种由未知的（或先天的）原因引起，而又取决于肠道受影响的部位及严重程度的肠道综合症，其可能表现出部分或全部以上提到过的症状。● 肠道寄生虫：原生动物（尤其是贾地鞭毛虫），球虫和蠕虫。● 细菌感染：细菌性肠炎或结肠炎，或者单一体的细菌在小肠过度的生长。● 病毒感染：如猫传染性腹膜炎（FIP），猫白血病（FeLV）和FIV。● 真菌感染：非常罕见。● 重要器官的损害：如肝脏或肾脏。● 梗阻：因肿瘤或异物造成的梗阻。● 癌症：如淋巴癌。● 溃疡● 盲肠反转
小肠或大肠的问题？确定引起腹泻的原因是在小肠肠道内还是大肠肠道内有助于腹泻的初始诊断。如果原因是在小肠肠道内，则症状是排便的量大，但排便频率低，便呈水状，且呈爆破式喷出。如果原因是在大肠肠道内，则症状是排便的量较前者少，但排便更加频繁，而且便中经常含有鲜血或粘液。了解这些，对我们判断腹泻的原因是有所帮助的，但准确的确定原因还需要进行适当的检测。
慢性腹泻确诊个别猫的慢性腹泻的具体原因很难被确定。所以许多兽医在初期都是在没有确定具体原因的情况下而进行治疗的。如果初期治疗不成功，则再继续采取进一步措施来查找病因。具体的测试包括：● 血常规和CBC（全血细胞计数）：确定各器官系统的功能正常，尤其是肝脏和肾脏。● 验血：可以诊断胰腺功能不全（血液胰蛋白酶样免疫反应，叶酸水平）● 总甲状腺素（T4）值：此测试一般用于大于九岁的猫，以排除甲状腺功能亢进症。● 多重粪便检测：以排除寄生虫，尤其是贾第虫和球虫。● 对粪便进行细菌培养可以检测出一些细菌感染，如沙门氏菌和产气荚膜梭菌。特殊的细菌培养也可以检出弯曲杆菌。因此，粪便的细菌培养也已用来确诊细菌感染。因为细菌通常存在于肠道内。● 禁食：以排除食物过敏的可能。
初始的治疗方法由于确诊慢性腹泻往往是一个漫长而又费用昂贵的过程，因此许多兽医在治疗初期一般都选择最常见的快速的治疗方法。● 禁食：排除食物过敏。猫因为IBD（肠道过敏疾病）引起的炎症变化往往与食物过敏有关。所以猫在禁食的同时使用皮质类固醇和其它抗生素进行治疗而表现出的反应可以帮助兽医对病因做出更准确的诊断。● 抗生素：如果腹泻是由于细菌感染或者不适当的食物或毒素引起的，那么抗生素治疗通常是非常有效的。如果使用抗生素后肠道由于其内部细菌产生的毒素的刺激而分泌液体的状况得到有效的停止，但当抗生素停用后，则又会再次出现腹泻。那么这种情况即可以诊断为小肠细菌过度生长或肠梭菌。如果初始治疗失败了，那么就需要做更深入的诊断。如结肠镜检查（用于大肠腹泻），超声，或者手术进行消化道范围的活检。只有正确的诊断出病因，才可以做对症下药的治疗。
对于解决你的猫的慢性腹泻，持之以恒是关键。多数情况下，均能通过确诊和合理有效的治疗而最终治愈。
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