多语言展示
当前在线:615今日阅读:113今日分享:31

鼻咽癌的临床表现有哪些?

鼻咽癌是鼻咽粘膜常见的一种恶性肿瘤。男性发病率高于女性。鼻咽癌的病因目前尚不清楚,多数认为与遗传、病毒、环境因素及维生素A缺乏有关。鼻咽癌患者早期常见的临床表现为鼻塞、流鼻血、头痛、耳鸣;晚期肿瘤向临近部位或远处转移,可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大等表现。
鼻咽癌的临床表现:
1

伴发皮肌炎       皮肌炎也可与鼻咽癌伴发,故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状,均应仔细检查鼻咽部。

2

鼻塞       肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

3

耳鸣、听力减退、耳内闭塞感       鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

4

复视       由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视,复视占6.2%~19%。常与三叉神经同时受损。

5

回吸性涕血       早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。

6

颈部淋巴结转移症状       鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。

7

面麻      指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%~27.9%。

8

舌肌萎缩和伸舌偏斜       鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。

9

停经       作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

10

头痛       可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及颅神经所引起。

11

眼险下垂、眼球固定       与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

12

远处转移       远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等,多器官同时转移多见。

注意事项
1

诊断鼻咽癌时需要与其他相关的疾病进行鉴别

2

​图片均为自己整理

推荐信息