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腹腔镜术后如何促进胃肠道的恢复

目前来说,腹腔镜手术已经比较普及,传统开腹手术用的比较少了,毕竟腹腔镜手术相对于传统开腹手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低、住院时间短等,别看腹腔镜手术要比传统开腹手术要贵,但是综合起来,加上之后的住院恢复费用,那实际上搞不好相比起来还便宜不少呢。当然,还是针对不同的人来说,针对不同的人群,不同的症状,进行评估后,医生采用腹腔镜手术,那么,一般来说,胆囊切除、阑尾切除、胃肠道手术如穿孔、出血等,甚至腹部肿瘤等,这些大多数都选用腹腔镜手术,那么腹腔镜术后如何促进胃肠道的恢复呢?
方法/步骤
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第一点,要说关于腹腔镜术后恢复情况,这个肯定与患者患病种类,手术情况、个人体质等有关,如果给患者做手术的手术时间较短、操作比较细致、患者体质比较好、术后积极措施的话,那么恢复情况肯定更快一些。

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咱拿结直肠手术来举个例子,每个人的情况是不同的,有的人术后当天就可下床走动,两三天就可以排气排便;那有的人不是一周之后都不见得能排气排便吗!

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目前来说,胃肠功能恢复情况没有一个明确的指标,但是医院里通常根据患者术后排气排便情况以及肠鸣音的情况来作为恢复的判断。患者没法干预术中情况(医生给你做的),只能在术前与术后做点文章了。

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那比如说术前患者有没有做到医生让你禁食的要求,有没有太过焦虑的现象,这些肯定会对手术有点影响,如果没做到禁食你非装作已经禁食了,这医生在做手术,你的胃容物里都是这些还没消化的食物,这让医生怎么给你做,对手术影响太大了。

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那么,不谈手术中关于麻醉、止痛、手术那些情况,怎样在术后更快的促进身体恢复呢?

镇痛

这个还是医生给做的,那镇痛效果好和镇痛效果好给患者的感觉肯定不一样,患者在做完手术感觉不到太疼痛,那恢复肯定快一些,可以尽早活动,尽早进食;那患者感觉疼死了,这样身体不好恢复,睡不好、状态不好、活动不了,恢复的肯定慢一些。

营养支持

关于这个营养支持啊,有选择术后禁食直至排气再恢复进食的,也有一开始就选择肠内营养的,我看了一篇文章,里面有研究显示,对于择期的胃肠道手术患者,与术后早期开始肠内营养相比,术后禁食直至排气再恢复进食无明显优势。而且患者术后早期肠内营养可减少术后胰岛素抵抗、改善氮平衡、显著减少感染的发生和住院天数,同时不伴血糖升高,不增加吻合口漏等并发症的发生。(以上有研究的,可以被证实)那这一块还是医院医生说了算,不过作为患者你可以去问问医生,听听医生是怎么解释的。

早期活动
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那这个是患者自身可以选择的,根据自身情况,可以选择尽早的下床进行活动,一开始无需走多快,在病房外的那个走廊里走走就很好,活动对恢复是有帮助的,这个帮助很大。

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长期卧床休息没有什么好处,可以说是坏处多多,不仅增加胰岛素抵抗使肌肉萎缩,降低了肌肉力量,还降低了肺功能,还增加下肢静脉血栓的风险。

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一般建议是患者术后6小时就可以下床活动了,一开始可以被人搀扶着走走,那再过段时间,无需被扶,自个走也没问题,走慢一些,再到后来,能与常人走速差不多的话,可以出院了。

止吐药

因为有的人刚做完手术后会有恶心、呕吐的情况发生,这个时候可以选择性使用止吐药,为了促进患者术后早期进食。

促进胃肠动力药物

服用促胃肠动力药物可以加快恢复胃肠道,这个药物的选择也是属于医生的权利,开不开还是医生根据患者个人情况而定。

嚼口香糖?
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《每日科学》新的研究结果使得医生治疗病人的方法发生了直接的改变,即在胃相关手术后给他们嚼香口胶来加快手术恢复。研究者发现,在胃肠道手术后,嚼香口胶是一个能促进肠道功能恢复的简单方法。

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嚼香口胶被认为是能够刺激平滑肌纤维以及刺激唾液腺和肝脏的分泌功能。(实验结果也显示)嚼香口胶的51名病人的肠道运动功能的恢复比那些没有嚼香口胶的病人快得多。

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以上这个能不能不好说,反正在我们医院没见医生推荐过,不过我的想法是:嚼口香糖也不是吃东西,就动一动嘴巴,做不做的其实都可以,但如果真的能促进胃肠道功能恢复呢,做一做最起码没副作用。

中医

有术后给予患者口服生大黄,并针刺足三里穴位的,效果也能起到一个促进胃肠功能恢复。中医疗法,患者就算不用针灸,也可以自个让家属给按摩按摩足三里这个穴位,也是没什么坏处,也不用花钱。

注意事项

图片来自网络

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