下虚上实是描述性词汇，出自《黄帝内经》，原文是“头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾”，意思是，虚是真气虚，实是邪气实，真气虚造成了邪气实，上下是个系统性概念。
方法/步骤
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上虚下实是个系统性概念，着眼系统是调理下虚上实的基本观念。传统医学将人体分为上中下三焦，如果以上下为标准，横隔以下都为下，横隔以上为上，调理上焦实，要从中焦、下焦抓起。
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上虚下实是个判断，切入症状是调理下虚上实的依据。虚实是八纲辨证的主要内容，虚是真气虚，实是邪气实，比如，有些人感冒后头痛，伴随恶寒发冷，原因在足少阴肾经真气虚，命门气化能力弱，导致头部没有津液滋养，脑膜炎就属于这种状况。
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上虚下实是种状态，精准用药是调理下虚上实的保障。善于体悟的人都知道，传统医学是从表知里的学说，判断离不开望闻问切，用药却没有统一标准，医者要自己组方，所以，要做到精准调理下虚上实，一要充分了解症状，二要了解病势，三要精准用药，只有做到这三点，才能达到调理下虚上是的目的。