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高度近视病变多

台湾的近视人口比率已经足以傲视全球,约每100人当中就有85人为近视患者,台湾高度近视(600~800度以上)人口的比率占了总近视人口的三分之一。许多高度近视患者,他们做雷射近视手术不仅仅是为了爱美的因素,还有更多健康的因素。高度近视的眼球系统比较容易产生病变,在医学上又称“病理性近视”,近视度数深代表眼球老得快,也就是说高度近视是一种眼球老化的疾病。眼球老化会有哪些病症呢?基本上只要是老人家常见的老化状况,高度近视的人都有可能会提早罹患,不可不慎,以下分别介绍可能引起的病变如下:
方法/步骤
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一、青光眼  由于高度近视与高眼压染色体上基因位置很靠近,所以高度近视一族与高眼压患者往往有密切的关系。高度近视的人眼压容易比较高,如果没有造成视神经纤维受损,那也只能称“眼性高压”而已,并不代表视神经有什么损害。然而根据统计,高度近视是开放性青光眼的高危险分子,也就是说高度近视如果合并高眼压,很多时候会造成视神经盘及视神经纤维的伤害,高度近视眼球退化,较不能忍受眼压高造成的伤害,如果合并有高眼压,是不是单纯的眼性高压或青光眼,那就需要长期的门诊追踪,这时候会依据眼底神经盘的受损及视野检查缺损来做判别。

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二、白内障  白内障是一种老人家特有的疾病,若患有高度近视的人,年轻时得白内障的机会就很大。白内障代表了眼睛里水晶体已经老化逐渐失去弹性,造成硬化,这会影响我们看近物所需要的调节力,也就是是说高度近视的患者,老花会提早来到,远的看不见,近的也看不清楚了。一般大众会认为近视度数深就可以抵消老花,然而这并不适用于高度近视上,近视深的人刚开始会觉得戴了眼镜看书看报很容易疲劳,慢慢的就觉得有困难,必须要拿远一些才看得清楚,这就表示老眼花已经慢慢形成了。等到水晶体混浊,不仅近的看不清楚连远的也日渐模糊了。而且随着白内障的日渐严重,水晶体日渐加深的现象。临床上就有患病两年前两眼度数都是800度,但是最近一眼比较模糊,结果检查后发现原来那只眼睛白内障比较重,而近视度数也加深到1000度了。因此,高度近视是否形成白内障,往往可以藉由老花眼的发生视为临床上的先期表征,而观察高度近视的白内障有无日益加深,除了可以验光检查看视力是否退步来评估外,也可以观察近视度数有无日益加深作为评估的方法。

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三、飞蚊症  飞蚊症是一种玻璃体的退化,正常的玻璃体有如鸡蛋的蛋白,是透明的胶质,但玻璃体的胶质会因年龄的增长或近视度数高而加速液化,使得少数的玻璃体纤维的影像投射到视网膜上形成飘忽不定的影像,其形状可能是圆形、椭圆形、点状或线状。高度近视患者玻璃体的退化往往在三四十岁就已经产生了,其中约有1%的患者会因玻璃体拉扯视网膜造成裂孔出血甚至视网膜剥离,而造成失明。 根据统计,六十岁以上的人,约有三分之二会有飞蚊症、七十岁以上的更达80%,有些高度近视患者,罹患飞蚊症的年龄更早,临床上甚至有小学三年级就近视800度的孩子!而三十岁以上高度近视患者,十个之中,可能六个有飞蚊症,这是非常令人忧心的现象。

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四、视网膜退化及裂孔高度近视的人往往容易造成周边视网膜 的退化及萎缩行破洞,这些退化代表都是眼睛整体退化的一部分。往往会造成视网膜剥离了,这就是为什么我们常说高度近视是视网膜剥离的危险因素。统计上,飞蚊症、视网膜退化裂孔、外伤、白内障手术都容易有视网膜剥离。所以,虽然高度近视容易形成白内障。但是,高度近视的白内障手术,却要相当仔细评估才能进行,那是因为手术本身及术前视网膜退化,及术后玻璃体退化若加上外伤往往有四分之一的机会会造成视网膜剥离。

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