腱鞘炎
手指疼痛
一、定义腱鞘炎是指长期的慢性劳损或炎症造成肌腱和腱鞘水肿和慢性无菌性炎症，导致疼痛或压迫症状的疾病。
二、病理由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起，是内源性和外源性因素相互作用的结果；早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应，反复创伤可发生慢性炎性细胞浸润，纤维结缔组织增生，肥厚与粘连等改变。
三、临床表现1、病变部位疼痛、压痛，功能障碍，炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重，亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿，导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同，临床表现有所不同。
（2）肱骨外上髁炎 附着于肱骨外上髁的肌腱炎症，由反复伸腕或旋转手腕引起。临床表现：肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛；手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。诊断：前臂旋前（手掌朝下），前臂保持不动，伸腕关节对抗阻力，触诊肱骨外上髁部位的压痛。
（3）肱二头肌腱炎 临床表现：肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转；诊断：肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性：在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
（4）桡骨Jing突狭窄性腱鞘炎临床表现：在桡骨Jing突表面或远端压痛，有的可触及痛性结节。诊断：（Finkelstein试验阳性）握拳尺偏（向小指方向偏转）腕关节时，在桡骨茎突处出现疼痛。
（5）Ban机指或Ban机拇（发生在手指叫Ban机指，发生在拇指叫Ban机拇）临床表现：起初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转；病程较长者出现手指活动时弹响并伴明显疼痛。诊断：在近侧指尖关节、远测掌纹处可触及黄豆大小的痛性结节，随患指屈伸活动而随屈肌腱上、下移动，发生弹响和弹响现象。
五、治疗方法1、一般治疗：急性期冷敷，局部制动，休息。2、物理治疗：慢性期理疗，热敷。
切记勿要在急性期用热敷。
切记勿要在急性期用热敷。