第二节 保健按摩的特点及分类一、保健按摩的特点保健按摩之所以有强大的生命力，是因为它有以下特点。1、简便易行 保健按摩是一种易学易行的保健方法，不需复杂的设备，而且安全可靠，无不良反应，男女老幼有病无病皆可采用。经过自学或短期的培训便可掌握其基本操作方法。基本上不受客观条件的制约，既适合于公共场所，如按摩医院、美容院、健康中心、宾馆等，也适用于家庭内部，既可以在室内也可以在室外，如旅游时自我保健等。2、效果显著 保健按摩之所以受欢迎，以健身防病为目的，适用范围广。除禁忌症，均可使用。立竿见影的效果是其原因之一。现代生活的快节奏，使人疲惫不堪，几十分钟的保健按摩后使人倦怠尽去，精神一振。其在美容方面的效果更不亚于此，真如广告所云“进去二十，出来十八”。这正是近年来按摩保健事业迅速发展的关键所在。医疗按摩不仅对内科、伤科、妇科、儿科等疾病大都有显著疗效，而对不少慢性疾病、顽固性疾病及疲劳综合征等也具有较好治疗效果。3、经济实用 保健按摩既可以到公共场所去享受，也可以进行自我保健，适用于各个阶层，可以拿出几十元享受周到细致的服务，也可以自己动手不花一文。医疗按摩治疗疾病范围较广，而不用吃药，不用打针，不受任何医疗设备条件限制。4、无副作用 无论是天然药物、化学药物还是生物药物都可能对人体有不同程度的毒副作用．保健按摩是一种非药物性的自然疗法，即使接受的时间较长，也不会有蓄积而引起的副作用，属于“绿色疗法”之一。医疗按摩是一种安全有效的物理疗法，只要诊断正确，辨证选用恰到好处的手法，严格按照操作要领施术手法，一般不会发生不良后果及医疗事故，对身体无任何副作用。5、保健按摩注重循经脉走向，重视腧穴按摩。如足太阳膀胱经应自上而下进行按摩，而手阳明大肠经则应由下向上按摩；腧穴按摩，如擦涌泉、肾俞、大椎，揉丹田，按中脘，按揉足三里，小儿腧穴的推脾土、肾水穴等，将穴位的性能与手法的作用有机结合起来，有事半功倍之效。6、保健按摩比较注意因人、因时，灵活选穴、施法，不生搬硬套。7、保健按摩比较重视头部、背腰、腹部及足部按摩，以调整大脑及内脏功能。二、按摩的分类随着社会的发展，按摩的分类也更加详细。1、依据按摩的目的，按摩可分为：养生保健按摩、美容保健按摩、减肥保健按摩、医疗按摩、运动保健按摩等。2、按施术的部位，按摩可分为：面部保健按摩、头颈部保健按摩、耳部保健按摩、手足反射区保健按摩、穴位保健按摩、循经保健按摩、全身保健按摩、病变部位按摩等。3、按施术者与被施术者的关系，按摩可分为：医患按摩、夫妻按摩、自我按摩等。其他分类如家庭按摩、器械按摩、药物按摩等。
第三节 保健按摩的作用从中医学和现代医学的观点来看，保健按摩能够健身防病，促进疾病康复，美容减肥，增强体质，延年益寿是有科学根据的。中医的经络学说认为，经络遍布人体的全身，它内联脏腑，外络四肢与关节，沟通和联络人体所有的脏腑器官及皮毛、筋肉、骨骼等组织。人体的气血在经络内运行，形成有机的整体联系。保健按摩是运用各种不同的手法，作用于体表局部或经络穴位上，起到疏通经络、行气活血、平衡阴阳、调和脏腑、濡养筋骨等作用，从而达到健身防病的目的。如按摩足三里、三阴交、气海、关元、肾俞、脾俞等穴，与服用黄芪、人参、当归等中药同样具有补益气血的作用。中医学认为构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互协调的，在病理上是相互影响的，人体自身这种在组织结构、生理功能和病理变化上统一而且完整的有机联系，主要是通过经络的联络作用实现的。经络内属脏腑、外络肢节、沟通上下表里、有规律的分布在全身，将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官联络成一个有机的整体，同时，经络具有调节脏腑、平衡阴阳、运行气血、濡养全身的功能，使人体各脏腑组织之间，以及人体与外界之间达到协调和统一的动态平衡，从而维持机体正常的生命活动。按摩通过手法产生的外力，作用于人体体表的特定部位及穴位，使按摩手法产生的力转化为“能”，“能”转化为可被人体识别的“信息”，从而激发经络系统，发挥其潜在而巨大的调节作用，以调动机体的抗病因素，使正盛邪退，恢复机体的阴平阳秘，建立并维持新的动态平衡，从而达到预防疾病，强身延年的作用。1、能量调节 人体是一个有机的整体，这个整体又由许多相对完整的小系统，每个小系统在其生理活动过程中都需要一定的能量，如果某一小系统发生病变也必然引起该系统能量代谢的异常，而推拿手法产生的力及其运动，可转化为各种形式的能（如磨擦产生的热能，点、按产生的势能，推、拨所产生的动能等），并渗透到体内，改变人体有关系统内能，从而起到调节作用。如受伤后引起的青紫红肿待病情稳定后，可用按摩手法，增加内能，促进血液循环，起到止痛、化瘀作用。2、信息调整 各种按摩手法作用于人体一定的部位、穴位或反射区，这种作用在体表的外力可转化为可被机体识别和传导的“信息”，“信息”经过经络系统的传导，来调节相应脏器的功能。例如，按摩手部的大脑反射区，可促进脑细胞突触的联系，从而起到提高智能的作用；心脏疾患，按摩足底心反射区，具有一定的防治作用，亦是信息调整的原理。3、结构调整 按摩手法可以纠正关节错位、肌腱滑脱等组织器官的解剖位置异常而致的病症，如下颌关节脱位、脊柱各关节错位及肱二头肌肌腱滑脱等，可根据具体情况，采用相应的按摩手法，手法所产生的外力可纠正异常解剖位置，消除因解剖位置异常所致的疼痛等症状。现代医学认为，保健按摩有以下几个方面的作用：现代医学对于按摩的研究从不同的侧面取得了一定的成果，下面主要介绍一下按摩对于不同系统作用的研究。一、对皮肤的作用按摩使皮肤内产生一种类组胺物质，这种物质能活跃皮肤的血管和神经，使皮肤的血管扩张，增强局部新陈代谢，改善皮肤的营养，清除局部衰亡的表层细胞，增强皮肤深层细胞的生活能力，从而使皮肤变得光泽美丽而富于弹性；能改变皮肤的呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌。引起皮肤毛细血管扩张，由于皮肤毛细血管的扩张，促进与增强机体的免疫能力。从而使皮肤的温度也会相应地升高，所以冬天气候寒冷时，经常自我按摩，可预防冻疮的发生。另外，由于按摩改善了局部血液循环，使单位时间内流经局部的白细胞数量增加，可提高机体的免疫力。二、对运动系统的作用按摩能使肌肉获得更多的血液，使肌肉中肌糖原含量增加，营养改善，代谢旺盛，并使代谢的中间产物——乳酸等物质加速分解和转化，其中1／5的乳酸被氧化为水和二氧化碳，4／5的乳酸被还原成肌糖原等能量物质，从而改善了肌肉的营养，清除了代谢中间产物对肌肉的损害，起到消除肌肉疲劳的作用。因此，运动员在进行剧烈的活动之后，适当的进行按摩治疗，可改善肌肉营养，消除肌肉剧烈运动时由于无氧呼吸而产生的大量乳酸，起到消除疲劳作用。另外，按摩还可以增加肌肉、肌腱、韧带的张力和弹性，按摩可改善这些组织的营养供应，并使其被动活动，这样可使肌纤维增粗，肌腱、韧带的结缔组织排列致密，从而增加其弹性和抗张力性能。椎间盘突出引起的下肢肌肉萎缩，随即分组，对照实验结果，实验组对照组有明显差异，采用按摩疗法和对照组单纯采用封闭药物等疗法，实验组肢体萎缩明显减轻，部分甚至完全恢复正常。按摩还可以纠正关节异常，按摩的外力作用可纠正关节错位、肌腱滑脱等有关组织解剖位置失常，关节局部的按摩可促进关节内滑液的分泌，改善关节周围的血液循环，使瘀积在关节内的病理产物消散从而消除关节内肿胀，预防关节的挛缩。三、对代谢的作用按摩可促进局部及全身的代谢。按摩后常见到尿量明显增加，同时体内的蛋白质分解产物（如尿酸、尿素等）与尿同时排出体外，故尿中可以查出排氮量增加。由于对整体代谢过程的影响，可见脂肪减少，体重减轻。故按摩又有减肥和预防肥胖的作用。四、对呼吸系统的作用在胸部或颈背部进行按摩，通过神经反射活动，可加强肺组织的弹性，提高肺活量，改善呼吸功能。故按摩有增强体质，防治感冒、支气管炎、哮喘和肺气肿的作用。五、对消化系统的作用消化系统同样受着神经系统的支配，当按摩手法刺激体表，通过神经系统的反射而起到调节内脏生理功能的作用，使胃肠道蠕动加快，分泌和吸收功能增加。实践观察，当按摩胃俞、脾俞、足三里等穴处1～3分钟，61%～73％的人胃肠蠕动功能增强。推补小儿脾土穴时，对小儿胃液酸度的分泌有较明显的影响，对胃蠕动及蛋白质的消化吸收均有明显的促进作用。同时又可使亢进的胃肠功能受到抑制，如对腹泻者搓擦腰骶部的八缪、肾俞、大肠俞等穴，可抑制胃肠蠕动起到止泻的作用，其他实验观察也证明了按摩对内脏神经具有双向调节作用。在背部或腹部及下肢的一些特定穴位上进行按摩，能调节内脏神经功能，促进胃肠的消化、吸收、排泄功能。如按摩左侧足三里穴、脾俞穴，可在x线透照下观察到胃肠的蠕动发生明显改变。故按摩能增强消化系统的功能，有预防腹泻、便秘的作用。六、对循环系统的作用按摩对于血液循环和血液成分有很大影响。1、改善局部循环以消除肿胀 按摩对血液循环的影响，国内外有不少学者进行了研究和论述。庞视如认为“由于按摩手法刺激机体，通过反射作用，使局部血管扩张，增加局部血液及淋巴液等的循环……”。《苏联通俗百科全书》在介绍按摩时，认为多种按摩手法都能加速血液循环。日本高桥咣正、森和州《物理疗法四实际》中记载，按摩手法能引起血管扩张，促进血液循环。 临床验证，按摩可加速静脉血和淋巴液的回流，被按摩部位的毛细血管通透性增强，血流量增大，可改善局部的营养供应，加速渗出物的吸收以消除局部肿胀。2、血液成分的改变 按摩能使血液成分发生显著的变化，如安徽医学院曾观察了20名健康人（男16名，女4名）在被按摩后血液成分的变化情况是：白细胞计数在按摩的20例中均有不同程度的增加，有10例5分钟时增至最高，另10例60分钟时增至最高，平均增加1325个／m m3（增长19.7％）；淋巴细胞的比例和计数均有所增加，中性粒细胞的计数增加，噬菌指数平均提高200％，其中最高的增加24倍，最低的增加15％；血清补体效价19例提高25％～75％，1例无变化，这就说明按摩通过神经体液调节，反射性地提高了机体的免疫能力。3、预防心血管疾病 按摩能加速静脉血和淋巴液的回流，使毛细血管通透性增强，血液流速加快、流量加大。由于按摩后血管的舒张，循环阻力降低，从而减轻心脏的负担。按摩腹部可降低血压，减慢脉率，预防高血压。七、对神经系统的作用按摩对神经系统的作用是通过神经反射实现的。不同的按摩手法对神经系统所起的作用也不同，如叩击类手法起兴奋作用，而表面抚摩动作则起镇静作用。即使同一手法，由于运用的方式不同（如手法的急缓、用力的轻重、时间的长短等），其效果也截然不同。如采取缓和、轻力、时间长的手法操作，可起镇静作用；反之，采取急速、重力、时间短的手法操作，则起兴奋作用。按摩对自主神经也有很大的影响。从而使内脏、血管、腺体的活动功能发生变化。如按摩颈部，可调节脑部及上肢的血液循环；按摩腰臀部，能调节腹腔、盆腔器官的功能活动。按摩对神经系统有着双向调节作用。一般来说，缓和、较轻而又有节律的手法，对神经有镇静、抑制作用，急速、较重、作用时间较短的手法对神经有兴奋作用。按摩手法的作用主要取决于手法的强度。1、提高痛阈（镇痛作用） 按摩可以提高疼痛的阈值，这可能是按摩抑制了痛觉的传导，1965年由Wall最先提出的闸门学说，似能对按摩的镇痛作用机制给予合理的解释。闸门学说认为在脊髓的后角存在有闸门控制系统，当细神经纤维兴奋时，能打开“闸门”，让疼痛信息通过；当粗神经纤维兴奋时，可关闭“闸门”阻止疼痛信号的通过。粗神经纤维的活动可以抑制细神经纤维的活动已经被医学界公认。按照这一学说，按摩的镇痛机制可能是手法刺激激活了大量外周粗神经纤维，此信号传入后角后抑制了细神经纤维所传导的疼痛信号的传递，从而关闭了疼痛的闸门，达到镇痛的目的，也即提高了痛阈。临床实践中，对胃肠痉挛性疼痛的治疗，用较重的手法剌激T6～T9旁压痛点可以止痛。其机制可能是重的手法刺激激活了周围粗神经纤维，从而抑制了位于相同或相近脊髓节段接受的来自胃肠的细神经纤维所传导的神经冲动，从而达到止痛的作用。2、改善功能 人体某些活动不能协调一致，大部分是因神经系统兴奋与抑制的拮抗活动达不到统一平衡的结果。而按摩可以使这种异常的拮抗功能得到调整，从而使人体的动作协调、功能改善。如某些中风后遗症的病人出现肢体活动难以协调，通过按摩可以改善肢体功能，轻者甚至可以恢复正常。八、对内分泌系统的作用内分泌系统所分泌的激素，释放人血液起到调节人体新陈代谢和生长发育等生理过程的作用。内分泌失调的病人，可导致相应器官和系统的功能紊乱而导致疾病的发生。按摩可直接、间接调节内分泌系统的功能，而起到防治疾病的目的。实验研究证明，对于阳虚症状的病人，按揉其命门、肾俞等穴位，可以使血中肾上腺皮质激素含量提高，而减轻其阳虚症状。对于肥胖之人，按压足三里穴、耳穴内分泌穴区及刺激足甲状腺反射区，可起到减肥作用。九、对增强大脑智能的作用按摩能增强人的大脑智能，根据现代医学和医学全息论的研究表明，按摩头颈部及手足反射区，对于增加人的大脑智能是一个很有效的方法。据有关研究资料证明，按摩头颈部可增加颅内的血液循环，按摩头颈部后颈动脉波幅均值总的变化趋势增大。左侧由（0.149±0.05）Ω提高到（0.178±0.06）Ω（P＜0.025＝，右侧由（0.16±0.05）Ω提高到（0.19±0.07）Ω（P＜0.025＝，由此可见，按摩头颈部，颈总动脉血流量增加，脑阻抗血流图的波幅升高，促进颅内的血液循环，使脑细胞营养供给充分，脑的功能改善，智能得以提高。平时，好多人饱餐之后精神不振、瞌睡等是由于大量的血液流向消化系统，使脑的血液供应不足、功能低下而出现精神不振、瞌睡。所以颅内的血液供应和脑的机能关系很密切。按摩改善了颅内的血液循环，也使人的大脑智能得到提高。从经络学说来说，十四经中有八条经脉在头部循行，穴位分布多达一百四十多个，在头颈部的按摩可激发经络系统的信息传递，诱导激发脑细胞生理功能。人脑是一个巨大的信息储备系统和处理系统，在人的一生中，平均仅用了20％的大脑机能，仍有80％脑的机能未能发挥。开发和充分利用脑的潜在功能，按摩是较好的方法之一，按摩头颈部可提高中枢神经活动水平，改善脑组织的营养与代谢，从而提高大脑的智能。按摩头颈部可提高智能，而按摩了足部反射区，仍然能增加智能，因为根据生物全息论，在手足反射区集中了人体各个脏器和组织结构信息投射，手足反射区通过信息通路和脑有密切的联系。据考证，人类机体基本结构和基本功能在一万年当中的变化是很微小的，而在进化中得到最迅速提高的是人脑与手的协调运用水平。现代解剖学和生理学也证实：手在大脑皮层的投影区域相应较其他器官更大得多。在人的进化过程中，首先是大脑的进化起着决定作用。大脑的进化，是劳动的产物，因此，开发大脑智能的先决条件是劳动，手是劳动的器官，手与脑的彼此协调促进共同发展，所以按摩手部反射区是提高大脑功能的妙法之一。手部反射区按摩极为方便，既适合医者操作，又适合自我按摩，更不受时间、地点和外部条件的限制。当你是位学生，进人学习紧张阶段或考试冲刺阶段，可通过自我按摩手部反射区来调节情绪，缓解紧张，提高智能和发挥水平；当你是一个日理万机的有志之士，医者或自我按摩手部反射区，会收到意想不到的效果。按摩手部反射区能使你博闻强记、精力充沛，当你的大脑疲劳小憩（qi气）之时，按摩双侧手反射区，可转移大脑兴奋灶，缓解大脑的疲劳状态，以利于精力恢复。足反射区共有62个，刺激这些反射区，使大量皮肤感受器及神经末梢兴奋并传递，经躯体神经传人脊髓后角，经脊髓丘脑传人大脑，大脑皮层兴奋和抑制得以调整，从而影响人脑的功能，消除疲劳等不良感觉。十四正经中足部有六条经脉起止经过，仅在踝关节以下就有33个穴位，双脚穴位达66个之多，几乎占全身总数的十分之一，按摩足部既刺激了穴位，又刺激了反射区，这种良性刺激，可使自主神经和内分泌系统得到调节，从而改善脑部的血液营养供应，调节脑的新陈代谢，提高大脑的智力。总之，无论是临床效果，还是按摩后的机体变化情况，都能证明保健按摩是建立在科学基础上的一种良性物理刺激。按摩的刺激，通过神经调节和体液调节，作用于人体的各个组织器官，从而达到强健身体，预防疾病，促进疾病康复，美容减肥，延年益寿的功效。