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沃尔鼻整形75术式(四十五)

蒜头鼻矫正术方法/步骤外观表现:鼻头肥大有两种情况,球形鼻(大鼻子)和盒形鼻(扁平鼻)两种。发病原因:先天,鼻整形术后增生,鼻尖皮肤疾病。病理解剖表现:鼻尖软组织肥厚,鼻尖瘢痕,鼻翼软骨过度发育。或鼻翼软骨肥大,往往同时伴有鼻翼沟不明显。手术设计原理:利用鼻中隔软骨或肋软骨移植,对鼻部的软骨支架进行合理的重建,使其从根本上更加立体,这样的手术我们称之为“软骨支架结构调整法”。因为黄种人大多数中度以下的鼻头肥大,软组织的增生不是最主要的,而软骨的支撑力缺失是最主要的。手术操作流程:切除过多的外侧脚头端(至少保留6mm),缩减鼻尖体积(有的需要缩短鼻翼软骨内侧角,重叠缝合)。插入一个鼻小柱支架,将其与鼻尖缝合固定为一体,可以增加鼻尖高度,同时阻止术后鼻尖下垂,鼻头高大的选择先降低再抬高,穹窿重塑缝合,通过对穹窿部的曲度增加,突出鼻尖表现点。穹窿间缝合减少鼻尖宽度,视情况加盾形、帽形移植物、鼻部移植物。术后护理要点:注意观察鼻尖血供,张力以及切口愈合情况。远期注意事项:鼻部外形一周消肿60%,一个月恢复80%,一年后恢复100%;
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