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如何认识八纲的纲领和六变的疾病类型

六变用阴阳来归纳,表为阳;里为阴,热为阳,寒为阴;实为阳,虚为阴。故有时候也把病态的动静和病情的进退;说成阴证和阳证,或说病在阳和病在阴,所以说阴阳为八纲的纲领。
方法/步骤
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但在临症上常说的真阳虚和真阴虚及亡阳和亡阴,这就不是广义的名词,前人解释真阳、真阴皆属于肾,真阳即真火,真火虚者,右尺必弱,宜大补元阳,不可伤其阴气,忌凉润,恐助阴邪,尤忌辛散,恐伤阴气,只有甘温益火,补阳以配阴;真阴即真水,真水虚者,脉必细数,宜大补真阴,不可伐其阳气,忌辛燥,恐助阳邪,尤忌苦寒,恐伐元阳,只有纯甘壮水,补阴以配阳。

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至于亡阳和亡阴的辨法,也须仔细观察症象,如汗出身反恶寒,于足凉,肌凉汗冷而味淡微粘,气微,脉浮数而空,此为亡阳;身畏热,手足温,肌热,汗亦热而味咸,气粗,脉洪大无根,此为亡阴。亡阳和亡阴是严重证候,大多在高热熏蒸、发汗过多、或吐泻过度、失血不止等情况下出现,多属危象。

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八纲辨证的内容,包括了体表和体内的关系,指出了病症的性质和发展情况。辨证的最后阶段是为了治疗,分辨表里可以定出或汗或下,分辨寒热可以定出或温或凉,分辨虚实可以定出或补或泻。

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但是汗法有辛温发汗,有辛凉发汗;下法也有凉下、温下,其它温法、凉法、补法、泻法,也都有不同的用法。如何来确定具体的治疗方针,非把表里、寒热、虚实结合不可。比如表证和寒证、实证结合,便是一个表寒实证,就是体表感受寒邪的实证,可以针对着用辛温发汗法;或者里证和寒证、虚证结合,便是一个虚寒里证,就是由于体内阳气衰微而造成的寒证,可以采用温补的方法。

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诸如此类,表里、寒热、虚实的结合,在临证上有八个基本类型:即表寒实证、表寒虚证、表热实证、表热虚证、里寒实证,里寒虚证,里热实证,里热虚证。在这基础上还能化出八个错杂的类型:即表寒里热证、表热里寒证、表虚里实证、表实里虚证、表里俱寒证、表里俱热证、表里俱虚证、表里俱实证。

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在里症范围内还有几个复杂类型,即上热下寒证、上寒下热证、上虚下实证、上实下虚证、真寒假热证、真热假寒证、真虚假实证、真实假虚证,以及半表半里证、寒热错杂证、虚中挟实证等。病症的变化尽管多,但不外表里、寒热、虚实已甚明显,所以只要能掌握这八个纲领,便可以弄清楚。

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