医保患者就诊须知

城镇职工基本医疗保险患者结算管理规定

诊疗管理

转诊管理

特种检查、治疗的管理

城镇职工基本医疗保险患者结算管理规定：1、医保患者入院时持住院证和医保证，到医院医保办办理入院审批登记，急诊病人可在三日内到医保办补办手续。2、医保患者出院后将医院结算发票交医院医保办，医院医保办初审并准备好各种资料报社保局审批，病人接医院通知后，到医院财务科办理结算。

诊疗管理：１、严格执行郑州市城镇职工基本医疗保险《实施方案》、《实施细则》和《郑州市医疗保险基本用药目录》，医院各科不垫支一切外购药品和检查费用，不执行挂床制度，属二、三线医生使用的药品，必须是病情需要，经二、三线医生查房，当日病程记录注明用药目的，医生才能进行使用。２、非医保药品和诊疗项目，必须填写《超基本医疗保险服务范围医患协议书》包括药品（诊疗项目）、名称、规格、用法、用量、药品（诊疗项目）费用金额，事先向患者（家属）告知，患者同意签名、护士负责执行并签名。

转诊管理：转诊原则：坚持一级、二级、依次转院的原则。患者确因病情需要转院检查治疗，必须符合以下三种情况方可转院。１、经多方会诊，检查仍不能确诊的疑难病。２、本院无条件开展治疗的疾病。３、危、重、急病人必须转院抢救者。转诊审批程序：主管医生出具转院会诊申请→科主任同意签名→业务院长签署批示意见

特种检查、治疗的管理：确因需要做特种检查和治疗，单项费用在80元以上，要求检查阳性率符合相应比例，杜绝一切与本次就诊病情无关的检查和治疗，上述审批程序同转诊。