循环系统内科心力衰竭重点三

关于慢性心衰的诊断问题左心衰右心衰全心衰

慢性左心衰：劳力性呼吸困难+肺底出现湿罗音+心界向左下方扩大

慢性右心衰：下肢对称性水肿+肝颈静脉回流征阳性+心界向左扩大

全心衰：呼吸困难症状好转+心界向两侧扩大

注意：心界向两侧扩大的疾病有：全心衰、扩张型心肌病、心包积液

体征：典型的就是奔马律

最有价值的检查是超声心动图

血浆脑利钠肽即BNP的意义是有助于心衰的诊断以及预后判断。