前鼻孔狭窄与闭锁畸形矫正术

前鼻孔狭窄和闭锁多由于局部感染、创伤(烧伤)，或天花造成旅痕孪缩所致。它不仅影响外观，还影响呼吸功能。手术原则是照顾外观，恢复功能，切除滚痕，重建通道。先天性前鼻孔狭窄或闭锁较为少见。鼻唇沟皮瓣转移法适应症用于轻度鼻孔狭窄者手术方法麻醉:多采用局部麻醉操作步骤:先测定正常鼻孔底部的宽度。依此宽度在受术者狭窄的鼻孔外鼻唇沟设计一底宽与此相当的三角形皮瓣，其长度可较所需长度稍长，以利供区缝合后无崎形凸起。然后按设计线切开鼻底与三角形皮瓣，用刀片剥离鼻底切口两侧皮下组织，将鼻唇沟皮瓣转人鼻底部，再分层缝合。皮肤移植法麻醉:局部麻醉，小儿需全身麻醉。手术操作沿原鼻孔缘做切口，切除瘫痕组织，修齐鼻孔边缘、止血。取耳后皮片。将皮肤内面向外，包裹于选择好的与鼻孔大小相当的硅橡胶管上，皮肤上缘可缝几针，以固定牵引线.通过管腔自下口穿出。将包有皮肤的硅橡胶管盆人鼻孔，应避免皮肤翻卷，将皮肤下端与鼻孔创缘缝合，留长线备用。用碘仿纱条绕鼻孔创缘结扎固定,长线应留两针固定硅胶管，以免滑出。术后10天拆线，置管支撑半年，可每日取出洗净质重新插入。