王新学教授治疗脂溢性皮炎的经验之体会

王教授认为，脂溢性皮炎皮损有干性和湿性两种。由于平素血燥阴伤，复感风热，郁久转而化燥，肌肤失养，甚或风邪郁久，耗血伤阴，肌肤失于濡养则生风化燥，两者互为因果，以致皮肤粗糙，多表现为干性皮损。由于过食肥甘厚味之品，辛辣之味，致脾胃运化失常，湿热内生，加之外感风湿之邪，风湿热邪蕴结肌肤，以致皮肤糜烂流滋，多表现为湿性皮损。        王教受治疗脂溢性皮炎多从皮损的干性和湿性两方面着手。干性皮损大小不一，基底微红，上覆灰白色细小鳞屑，梳头或搔抓则飘扬落下，犹如麸皮，且毛发干枯，治疗时药用苦楝皮爽康，方中苦楝，蛇床子，何首乌、川牛膝、当归、天花粉以养血润燥，生地黄、牡丹皮、地榆、赤芍清热凉血，僵蚕、蝉蜕、川芎、荆芥、防风以祛风止痒。湿性皮损皮肤油光，覆有油腻污垢或少量鳞屑，治疗时药用苍术、苦参、石菖蒲、黄芩、车前子以清热利湿，金银花、连翘、紫花地丁以清热解毒，油多者可加生山楂，痒甚者加白蒺藜、白鲜皮。对于干性脂溢性皮炎，王教授多配合苦参、王不留行、明矾、苍耳子、透骨草、侧柏叶等中药煎水外洗取其燥湿杀虫止痒之功，临床取得了很好的疗效。        病案举例，例1 曹某，男，27岁，2007年8月15 El初诊。头皮发红，脱屑微痒2年，曾用西药外洗无效，现口苦，口干，小便黄，平素大便干，手足出汗，舌淡红，苔薄白。治宜养血清热，祛风止痒，方选嘱其用苦楝皮爽康体外涂抹治疗，患者使用两个月后，诸症消失，嘱其守方巩固疗效。嘱忌食辛辣腥膻之物。一个月后痊愈，随防一年未复发。