唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病,有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。
现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。中医称之为“唇风”,认为本病或因风火毒邪搏结于唇。或因过食辛辣厚味,脾胃湿热,熏灼唇部。或因皮经血燥生风所致。还和糜烂、脓性分泌物,嘴唇功能粘连后不能张开有关。
慢性非特异性唇炎病程反复,时轻时重,寒冷干燥季节好发,唇红干燥脱屑,痛胀痒或渗出结痂等特点,可以作出诊断。
腺性唇炎依据腺体肿大硬韧,翻开唇内侧黏膜可见针头大紫红色中央凹陷的导管开口,有黏液性或脓性分泌物溢出,扪诊有粟粒样结节。必要时应作病理检查以排除癌变。
良性淋巴组织增生性唇炎依据局限性损害,反复发作的剧烈瘙痒,淡黄色粘液流出和结痂等临床特征,不难作出诊断。病理切片的淋巴滤泡样结构有助于作出病理诊断。
浆细胞性唇炎:依据临床表现很难进行诊断,容易与其他唇部疾病相混淆。必须通过组织病理学检查才能确诊。
肉芽肿性唇炎依据口唇弥漫性反复肿胀、不能恢复,扪诊似垫褥等典型症状,结合组织学检查不难作出诊断。
梅-罗综合征主要依靠临床症状,结合组织学检查,出现两项主症即可诊断为不全型梅-罗综合征,三项主症俱全者诊断为完全型,但不多见。
光化性唇炎依据明确的光照史和湿疹糜烂样或干燥脱屑样临床表现,可作出诊断。根据病程和是否糜烂、结痂、瘙痒等分别诊断为急性或慢性光化性唇炎。组织学检查有助于明确病变的程度。
变态反应性唇炎(1)唇血管神经性水肿发病突然而急速;病变为局限性水肿,界限不清,按之较韧而有弹性;病变消失迅速,且不留痕迹。(2)接触性唇炎根据临床表现和过敏病史,去除局部过敏原后病变明显好转和消失。
去除刺激因素:如避免风吹或寒冷刺激,纠正舔咬唇部的不良习惯,戒烟酒等。
干燥脱屑者:局部涂擦鱼肝油软膏,抗炎或含激素类软膏,防裂唇膏。口服维生素A、B6以改善上皮代谢,减少鳞屑及干燥。
渗出结痂者:用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液湿敷。还可局部涂擦金霉素液,消除炎症。
病情反复及严重者:可酌情给与磷酸氯喹,每次250mg,每日2次,一周后减为每周1次,及抗生素药物。亦可局部注射泼尼龙混悬液,以消除炎症,促进愈合。