【药品说明书】科博肽注射液

【通用名称】科博肽注射液【英文名称】【成份】本品主要成分为以眼镜蛇蛇毒中分离纯化的神经毒蛋白。【性状】本品为无色澄明液体。【作用类别】【药理毒理】眼镜蛇毒神经毒素与N型乙酰胆碱受体有高度的亲和力，能阻止神经肌肉接头神经冲动信号的传递。影响试验动物脑内乙酰胆碱的代谢，并能提高人、鼠脑内脑啡肽的含量，产生镇痛作用。本品长期应用无依赖性和耐受性；动物实验结果显示：本品与吗啡、度冷丁等阿片类药物无交叉耐受现象。由于本品能阻断神经肌肉信号冲动的传递，超大剂量时有箭毒样作用，可使呼吸肌麻痹。胆碱酯酶抑制剂(如：新斯的明)等可迅速逆转此作用。【药代动力学】【适应症】用于晚期癌症疼痛、慢性关节痛、坐骨神经痛、神经性头痛，三叉神经痛、麻风反应神经痛等慢性疼痛的治疗，尤其是慢性、顽固性、持续性疼痛的治疗。【用法和用量】肌内注射。一次140μg，一日140～280μg。用药间隔应大于6小时，连续用药10日后应停药1～2日。1.癌症疼痛：首次注射140μg，140～280μg／日，10日为一疗程.隔1～2日再进行第二疗程治疗。治疗初期若效果不显著可与原治疗剂量的镇痛药物合用，逐日减少镇痛药物的用量，至第三天或第四天完全停用原镇痛药物单用科博肽维持疗效。2.各种慢性、顽固性和持续性疼痛；一次140μg，一日1～2次，10日为一疗程，隔1～2日再进行第二疗程治疗。治疗初期若效果不显著可与解热镇痛药合用，在第一疗程的第3～4天停用合用药物，以后单用科博肚维持疗效，疼痛控制后可改为维持量，每2～3日注射140μg科博肽以巩固疗效，维持适当时间后可考虑停药。3.急性疼痛：本品与阿片类药物或非甾体类抗炎镇痛药合用可增强其镇痛作用，延长镇痛作用时间，一次140μg，一日140～280μg，由于本品起效较慢；一般不宜单独用于急性疼痛的治疗。4.肝、肾、胃肠引起的疼痛：一次140μg，一日140～280μg。与非甾体解热镇痛药或阿片药物合用可提高疗效。【不良反应】1.偶见口干、头晕、恶心症状。2.偶有初用时疼痛短时加重情况发生，继续用药即可显效。【禁忌】1.对本品过敏者禁用。2.青光眼及高热患者禁用。【注意事项】1.不应超量用药。2.部分病例用药早期效果欠佳，应坚持按疗程用药，多可取得显著效果。3.当药品性状发生改变时禁止使用。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。【儿童用药】儿童用量均较成人减半，疗程之间应停药1～2日；幼儿慎用。【老年患者用药】 【药物相互作用】 1.本品与吗啡、度冷丁等阿片药物及布洛芬、双氧芬酸等非甾体类解热镇痛药物有协同增效作用；但毒性并无增加。2.阿托品等M型受体阻断药、抗胆碱酯酶药物能完全拮抗其镇痛作用；骨骼肌松弛药可增强其呼吸肌麻痹作用，这几类药物不能与科博肽同时使用。【药物过量】 连续超量用药可能引起呼吸抑制，此时应停药并用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明缓解。 【规格】【贮藏】遮光，密闭保存。【是否处方】{处方}