弱视发生在2%的人群,是儿童视力降低的最常见原因。广义上包括所有原因引起的视力降低,此处指异常视刺激所造成的异常视觉发育,或称功能性弱视、废用性弱视。弱视不难治愈,只要发现的早,治疗的早,大部分都能治愈,一部分不能治疗好的原因多数因为弱视的复发。
弱视治愈后复发的因素
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家庭因素:主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了,忽视了巩固治疗,对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜;
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患儿因素:由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了;
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医生因素:对于斜视性弱视儿童在手术后,可以因为弱视眼被遮盖进间过长而复发。总之,只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚,弱视儿童没有建立起完善的立体视觉,没有坚持进行巩固治疗,弱视复发是可能的。
为了防止弱视的复发,应注意以下几点
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遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。每天先打开2h,1个月后疗效巩固则延长打开时间,每天4h、以后到6h、8h,直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效;
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视力正常后前6个月需1个月复查1次,以后改为3个月、半年1次,直至追踪复诊3年,彻底治愈为止;
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如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平;
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对斜视弱视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视功能和融像力。如发现视力下降,则应恢复后像治疗,后像疗法不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔时间,慢慢停止。停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑功能,防止退步。
注意事项
弱视治愈后,要有一个巩固阶段,在这个阶段,仍然要根据大夫的指导,用部分时间遮盖或短时遮盖法维持治疗,并且按时复诊,检查视力。如果发现弱视复发,可以恢复原来的治疗弱视方法,一般视力都可以迅速提高。
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