《居民死亡医学证明（推断）书》的填写方法

《居民死亡医学证明（推断）书》

黑色或蓝黑色钢笔

按照格式要求，将死者的基本情况真实的逐行、逐项认真填写，不漏项错项。

“行政区划代码”和“编号”从人口死亡信息登记管理系统获取。

个人身份：死亡时为离退休状态，勾选离退休人员。学龄前儿童，勾选其他。死亡地点：“医疗卫生机构”要填到住院部及急诊室，“不详”指未能确定的死亡地点（仅限非正常死亡）。来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。

实足年龄：按周岁计算。当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1已过生日者：死亡年份－出生年份。未满1周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。

死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。(1)第Ⅰ部分是用于填写直接导致死亡的疾病，以及更早的原因（必填）①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起；②每行只能填写一个疾病；③至少(a)(b）行要填写一个疾病；④发病距死亡时间间隔应尽量填写，(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。⑥不要只填写临死情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰竭”。

发病到死亡的大概时间间隔：指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间；死者生前主要疾病最高诊断单位：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊单位；

在报告卡的背面要求填写死亡调查记录，主要填写死者生前病史及症状体征：用精简的医学术语，写出病历摘要；如达不到此要求，也可将死者家属提供的有关情况如实记录下来；内容应包括：(1)本次发病的症状体征；包括起病急缓、病程长短、病情轻重、原发病的并发和继发、实验室检查结果、疾病的演变和治疗经过、有否后遗症即晚期效应(指发病后一年或一年以上的残留病症)。(2)发病时间；(3)诊断单位；(4)诊断依据；(5)既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史，以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。