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急症处理系列经验:[7]狗咬伤

被狗咬伤之后,除了到防疫站接种狂犬疫苗之外,还需要正确而迅速地处理伤口。据介绍,被狗咬伤之后,最好去医院进行伤口的处理,但如果无法去医院,学会自行处理是非常重要的
方法/步骤
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一、发病风险应考虑的因素:①伤人犬的健康状况(即判断其是否带有狂犬病毒)、是否曾进行过预防注射、使用的疫苗质量等;②地区(是否在狂犬病疫区);③咬伤的严重程度 ;④咬伤后的时间;⑤咬伤的部位(距离头部远近) ;⑥是否要逢合伤口;⑦伤者的年龄及是否会留下容貌损伤后遗症等问题。

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二、伤口的处理就地尽快(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗和彻底消毒:①先可用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭溶液反复清洗,再用清水充分洗涤,较深伤口冲洗时,用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底,清洗时间不能短于15分钟;②再用75%乙醇消毒;③继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟半天或1-2天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上述方法处理。伤口不宜包扎、不宜缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵害大血管),则应保证伤口已彻底清洗、消毒并已按上述方法使用了抗狂犬病血清。

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三、适当治疗处理必要时也可配合使用抗生素或精制破伤风抗毒素。严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。如果经济条件允许,或严重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果。

注意事项

狂犬病发病致死率99%,切勿视为儿戏!

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