康复新液治疗复发性口腔溃疡50例临床观察

【摘要】观察康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。将100例复发性口腔溃疡患者随机分为2组,治疗组和对 照组各50例，常规给予维生素类基础治疗，治疗组在此基础上加用康复新液含漱，对照组加用复方硼砂漱口水含漱，两组疗程均为1周。比较两组治疗后患处的改 善情况，包括局部的充血、水肿、疼痛情况及溃疡愈合率。结果 治疗组总有效率为94%;对照组有效率为78%。治疗组和对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液可加快口腔溃疡的愈合，且安全，值得临床推广。　　【关键词】康复新液,复发性口腔溃疡,治疗　　复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，以局限性口腔黏膜溃疡、疼痛、反复发作，缠绵难愈为特点，影响患者正常饮食，部分患者伴有发热症状。 属中医“口疮”、“口疡”等范畴。复发性口腔溃疡的病因目前不是很明确，西医认为可能与免疫因素、遗传因素、系统性疾病、感染因素、环境因素等有关。康复 新液为一种外科常用药，系美洲大蠊干燥虫体提取物制成的溶液，含多种氨基酸和多种促生长因子，具通利血脉，养阴生肌之功效。可口服及外用。外用可改善局部 的血液循环、有效激活创面的免疫活性细胞、消除炎症性水肿，促进新生肉芽组织生长，使溃疡迅速愈合。而常用漱口水对口腔溃疡效果欠佳，而且可能造成误咽， 损伤胃黏膜。本研究对2009年7月至2011年7月至我院口腔门诊就诊的100例复发性口腔溃疡患者分别采用康复新液和复方硼砂漱口水治疗，对两种治疗 效果进行了比较，现报道如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 选择2009年7月～2011年7月至我院口腔门诊的复发性口腔溃疡患者100例。其中男性49例，女性51例，年龄18～72岁，病史1年以上。每年发 作4次以上，溃疡数目单个或多个不等，平均病程1周。临床表现以口腔黏膜局部红肿和中心溃疡、糜烂、疼痛为主。排除创伤性溃疡和严重系统性疾病，无药物过 敏史。将100例患者随机分为康复新液治疗组和复方硼砂漱口水对照组，每组各50例，治疗组男23例，女27例，年龄18～72岁，对照组男21例，女 29例，年龄21～65岁。两组的一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。　　1.2 治疗方法 治疗前嘱患者漱口，保持口腔卫生。并嘱用药后1小时内禁食、禁饮，每日3次。治疗组采用康复新液(湖南中南)含漱，将药物10ml含于口 内5～10分钟，然后缓慢咽下，每天3次。对照组采用复方硼砂漱口水(上海运佳)10ml，含5～10分钟，每天3次。两组均常规服用维 生素C、维生素B2等药物，治疗过程中禁食过酸过辣的刺激性食物，对病情严重的如有发热等，给予退热抗感染治疗。观察并比较两组治疗后患处局部充血、水 肿、疼痛及溃疡愈合情况。　　1.3 疗效评价标准[1] 显效：用药3天后局部红肿减退，无疼痛症状，溃疡愈合。有效：用药3d后局部红肿减退，无疼痛症状，溃疡愈合,进餐正常。有效：用药1周后溃疡面明显缩 小，无疼痛症状。无效：超过1周有啊疼痛，溃疡无好转。总有效率=(显效+有效)×100%。　　1.4 统计学处理 两组有效率的比较采用卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。　　2 结果　　治疗组有效率94%，对照组有效率78%，治疗组比对照组治疗有效率明显提高，经采用卡方检验，P<0.05，两组疗效差异有统计学意义，见表1。　　表1 治疗组与对照组疗效比较 n(%)　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率　　治疗组 50 42(84%) 5(10%) 3(6%) 47(94%)　　对照组 50 23(46%) 16(32%) 11(22%) 40(78%)　　χ2=5.316 P=0.041　　3.讨论　　复发性口腔溃疡是临床常见的一种口腔疾病，好发于任何年龄，男女老少均可发生，发病特点为口腔黏膜局部红肿和中心溃疡，糜烂疼痛为主，且反复发 作，影响患者正常饮食，且病因及发病机制迄今未明，但许多研究结果表明，复发性口腔溃疡的发病是多种因素共同作用的结果。目前，机体免疫功能异常被认为是 其重要发病因素之一[2]。由于复发性口腔溃疡病因的不确定性，到目前为止，还没有针对复发性口腔溃疡的特效治疗方法，目前局部用药是治疗口腔溃疡的重要 方法。　　康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物，根据中医的通利血脉，养阴生肌的理论配制的纯中药生物制剂[3]。其主要成分为多元醇、肽类、黏糖氨酸、多 种氨基酸和多种促生长因子。黏糖氨酸具有活化非特异性细胞的免疫功能，增强巨噬细胞及多形核白细胞对病原物质的吞噬作用。同时可通过分泌活性物质调节组织 再生，达到抗菌和迅速消除炎症水肿的目的。促进表皮组织及新生肉芽组织生长，促进黏膜毛细血管增生、改善创面微循环、促进创面坏死组织脱落、加速上皮组织 新生，从而产生修复溃疡创面的功效;具有激活免疫系统、使细胞免疫功能增强，从而起到调节机体免疫功能的作用;具有显著的抗病毒和抗细菌感染作用 [4,5]。康复新液用于治疗消化道溃疡、宫颈糜烂、褥疮等均有较好的效果。　　复方硼砂漱口水有刺激性口味，使用时还需加水稀释，对口腔溃疡效果欠佳，而且可能造成误咽，损伤胃粘膜;而康复新液无异味，无刺激性，可口服或外用，且依从性好，治疗中尚未发现不良反应，对治疗复发性口腔溃疡疗效确切，值得临床推广。　　【参考文献】　　[1] 李秉琦.口腔黏膜病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2007:55～56.　　[2] Lewkowicz N.Lewkowicz P，Kumatowska A，et al.Innate immune system is implicated in recurrent aphthous ulcer pathogenesis [J].Oral Pathol Med，2003，32(8)：475-481.　　[3] 邹金凯,傅得兴.康复新液的临床应用[J].首都医药，2008,8(4):29～31.　　[4] 李淑芝，李克敏，刘淑敏. 康复新液的临床观察[J].华西药学杂志，2001,16(2): 146～147.　　[5] 瞿丽，陈辉，叶金明. 康复新液在老年慢性溃疡病患者中的应用[J]. 华西药学杂志，2004,19(6):483.