清洁、消毒和灭菌

1.物理消毒灭菌(1）热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。干热法是通过空气传导热力，导热较慢，因此干热灭菌所需的温度较高，时间较长 湿热法是通过水、水蒸气及   空气传导热力，导热较快，穿透力较强，因此湿热灭菌所需温度较低，时间较短。1）燃烧法：属于干热法。是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法.      ①用途：a.无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等； b.金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝。②方法：a.金属器械可在火焰上烧灼20秒b. 搪瓷类容器可倒入少量95%乙醇，慢慢转动使之分布均匀，点火燃烧至熄灭。注意燃烧时不可中途添加乙醇，同时远离易燃、易爆物品。

2）干烤法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。①用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变 质、不损坏、不蒸发的物品。②方法：a.消毒：箱温120～140℃，时间10～20分钟。b.灭菌：箱温160℃，时间2小时；箱温170℃，时间1小时；箱温180℃，时间30分钟