【药品说明书】妥布霉素氯化钠注射液

【通用名称】妥布霉素氯化钠注射液【英文名称】Tobramycin and Sodium Chloride Injection【成份】本品主要成分是妥布霉素【性状】本品为无色的澄明液体。【作用类别】【药理毒理】本品属氨基糖甙类抗生素。对革兰氏阴性杆菌及一些阳性菌具良好的抗菌作用，大肠杆菌、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌对本品的敏感率达80～90%；本品对流感杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、变异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、沙雷氏菌、痢疾杆菌、产碱杆菌等，也均具良好的抗菌作用。【药代动力学】【适应症】本品主要用于葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌所致的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、副睾炎、盆腔炎、前列腺炎等；呼吸道感染，如肺炎、急或慢性支气管炎等；皮肤软组织及骨、关节感染；腹腔感染；革兰氏阴性杆菌尤其是绿脓杆菌所致的败血症，以及革兰氏阴性杆菌所致脑膜炎、亚急性细菌性心内膜炎。 本品可与青霉素类或头孢菌素类抗生素合用，治疗混合性感染、免疫功能低下病人的感染及各种难治性感染。【用法和用量】静脉滴注，在疗程中宜定期测定患者的血峰、谷浓度，并按此调整剂量。处理严重感染时宜给予首次冲击量，以保证药物在组织和体液中迅速达到有效浓度，剂量应按标准体重(去除过多脂肪)计算。 本品可肌内注射或静脉注射，7～10天为一疗程。肾功能正常的病人用药量2～3mg/kg体重/日，分2～4次给药，严重感染病人为4～5mg/kg体重/日，临床症状改善后应降至3mg/kg体重/日。 婴儿和儿童用药量为3～5mg/公斤体重/日，肾功能障碍或老年病人，需减少首剂用药量或延长给药间隔。 静滴给药时，可取本品80mg用5%葡萄糖或生理盐水稀释至50或100ml后，在20～-60分钟内滴完，间隔时间为6～8小时。【不良反应】不良反应主要是对第八对脑神经及肾脏有毒性，可有听力减退、头昏、眩晕、耳鸣等，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮和血肌酐升高等肾损伤症状。【禁忌】对本品过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。【注意事项】1、由于氨基糖甙类抗生素有潜在的毒性，用药时需对病人严密观察，尤其对可能有肾疾患或长期大量使用的病人需慎用。对早产儿、新生儿应特别慎用。 2、使用本品时，应避免同时使用有神经毒性和肾毒性的其他抗生素，如氨基糖甙类和多肽类抗生素，同时亦不宜与利尿剂、神经肌肉阻滞剂同时使用。与第一代头孢菌素合用时要严密观察肾功能，特别要注意血钾的变化。本品不宜与β-内酰胺类药物同瓶静滴，以免影响本品的抗菌活性。 3、用药期间应注意检查第八对脑神经及肾功能有无损害。 4、老年患者应用本品时易引起耳、肾毒性，必须用本品时应严密随访监测血药浓度、耳听力和肾功能。 5、在超剂量或出现毒性反应时，采用腹膜透析或血透析，有助于药物排除。【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】【老年患者用药】 【药物相互作用】 【药物过量】 【规格】【贮藏】遮光、密闭，在凉暗处保存。【是否处方】{处方}