常规治疗根据患者发作的情况不同,而制定的方案也有所不同。制定的方案与患者大发作、失神发作、复杂性发作、部分性发作、或是否伴有发作并发症有很大的关系。
癫痫病常规治疗方法
1
大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等
2
复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
3
失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
4
癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
5
积极有效的控制抽搐:安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg
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异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
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.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
注意事项
1
药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜
2
一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药
3
应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
4
用药过程中要严格监控患者心跳、血压与脑电图是否有异常。如有异常及时停药并进行相应处置