腰肌、韧带损伤性腰疼.腰椎是人体承重骨,并需周围肌肉、韧带、筋膜作支撑.急性创伤、慢性劳损都会引起腰疼.腰肌损伤常见为脊柱两侧的骶棘肌.韧带损伤多为腰椎棘间韧带,或棘上韧带.局部压疼,叩击疼.脊柱因肌痉挛产生侧弯,活动受限.久坐久站、劳累后加重.急性腰扭伤,局部激素封闭治疗效果甚好.
腰椎间盘脱出症.椎间盘,即两椎骨间的软骨盘(垫),对椎体起缓冲作用.当外伤、慢性劳损及椎骨关节退化后,导致椎间盘脱出或膨出.脱出多发生在4-5腰椎间,或腰5、骶1椎间.椎间盘脱出可挤压相邻的脊神经,引起腰疼,或伴一侧下肢放射性抽疼.局部压疼、叩击疼,腰侧弯活动受限.70%~80%的跟腱反射消失,肢抬高试验阳性.
骨、关节代谢紊性腰疼.骨质增生,骨质疏松很具代表性.骨质增生可压迫神经引起腰疼.增生可在上下椎骨间形成骨桥,大大限制了椎体的活动引起腰疼.重度骨质疏松,致骨密度、骨硬度下降.骨质松脆,易并发腰椎压缩性骨折,脊柱后突畸形,重力线改变,导致腰疼.
非脊源性腰疼.很常见的是泌尿系疾病并发的腰疼,如肾炎、肾下垂、肾结石、重度肾积水、肾肿瘤及慢性前列腺炎.另外腹腔内病变,如胰腺癌、肝癌、胆结石、胆囊炎等,有时也并发腰疼.非脊源性腰疼与脊源性腰疼有所不同,两者容易鉴别诊断,但有时也会将非脊源性腰疼误诊为脊源性腰疼.
预防腰痛应避免坐卧湿地,若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水.勿事勉力举重,不作没有准备动作的暴力运动.本证本在肾虚,故应避免房事及劳役过度.腰痛的护理,可作自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤洗澡或用热水洗澡.END
患腰痛首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋.腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛,不要掉以轻心,应尽快确诊,避免某些严重疾病的发展.
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