中医治痛风：[166]痛风患者的饮食原则

痛风是一种代谢性疾病，主要是嘌呤代谢异常所致，痛风急性发作是由于尿酸盐在关节沉积引起无菌性的炎症，进食过多富含嘌呤的食物或饮食不当，会引起痛风病加重。痛风的病理生理特性要求痛风患者依据一定的饮食原则控制饮食。痛风的饮食原则主要有以下几点，希望痛风患者们灵活掌握，以利于减少痛风发作频率和防止痛风的进一步恶化。适量进食：痛风患者中肥胖或者超重者居多，需要适当控制饮食，但一定要与适量运动相结合，而且减轻体重要循序渐进，不可操之过急。我们提倡：肥胖痛风患者每天热量的摄入稍稍少于所需量即可。人体热量需要量随年龄和活动量的不同而有变化：休息时每日所需热量=（25千卡~30千卡）x体重（千克）；体力劳动时所需热量=（30千卡~40千卡）x体重（千克）。肥胖或超重者，应限制总热量，采用低热量饮食，即每日按每kg体重10千卡~20千卡给予。一般而言肥胖者每日减少50g主食为宜。糖类为主：糖类是我国国民热量的主要来源，糖类可以促进尿酸的排泄，以糖类为主的食物对痛风患者特别有益。可以选用大米、面食等。蛋白质适量：按照比例摄取，一般1kg体重每日应摄取0.1g~1g的蛋白质。并以牛奶、鸡蛋为主。低脂肪：脂肪的大量摄入可以引起肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病，必须控制其摄入的量，但脂肪（特别是动物脂肪）含有的一些脂肪酸是人体本身不能合成，必须从外界摄取的。必需脂肪酸一旦缺乏容易引起体内激素分泌紊乱导致严重并发症，所以把脂肪摄入控制在总热量20%~25%即可。低盐：食盐是人体每天都需要摄入的物质，在调节人体细胞功能中起到巨大的作用，但如果摄入过多，会引起水钠潴留加重心脏的负担，特别是高血压、冠心病心功能衰竭的患者，盐的摄入更要严格控制，每天盐的摄入控制在2g~5g。痛风合并肾病的患者如果出现水肿，更需要严格控制盐的摄入量。少喝汤：随着生活水平的提高，菜汤里也都放了很多油，多喝汤容易发生肥胖，且盐的摄入也会增加。如果进食肉汤，则大量溶解在汤中的嘌呤等物质就进入体内，所以营养师提倡少喝汤，痛风患者更要尽量少喝汤。少吃调味品：很多调味品都含有较高的嘌呤，嘌呤分解成尿酸可诱发痛风，而且调味品中不乏易兴奋交感神经引起痛风急性发作的强烈刺激性物质，所以调味品需控制。少吃海鲜：海鲜中嘌呤的含量较高，很多患者首次痛风发作是在暴吃海鲜之后。少吃豆制品：豆制品和干豆类虽然历来受到营养师们的推崇，但营养师反对痛风患者大量进食豆制品，主要是豆制品中的嘌呤含量较高。多喝水：要多喝水稀释血液，增加尿量，增加尿酸的排泄。痛风患者每天要喝2L~3L水，但肾功能不全患者及心衰患者，每天水的摄入量应依着一天的小便量而定：小便量多的可以适当多喝，小便尿少要适当控制进水量，即使是粥类食品也不能多喝。戒酒：酒类（特别是啤酒）大量进食后容易引起尿酸升高，诱发痛风的发生。少服抑制尿酸排泄的药物：抑制尿酸的药物主要有利尿剂、阿司匹林、降压药中的钙桔抗剂等。这些药物影响尿酸从肾脏排泄，使尿酸在血液积聚。