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FC的具体使用经验分享

甲醛甲酚[Formacresol(简称FC)1893~1895年Leprowski等首先应用甲醛治疗牙髓病,据说是成功的,但后人发现治疗后有疼痛,未能推广。1897年Boennecken以砷剂失活后再用甲醛干髓化成功500例,强调未经失活不能直接用甲醛,后经Witzel提倡10%甲醛用于干髓术。1898年Gysi提出用含有三聚加权,甲酚,煤酚皂及甘油糊剂治疗牙髓病。Buckloy(1905)以等量甲醛与三甲酚治疗炎症牙髓。这是一家权发展成FC的雏形。 下面来用具体的操作经验很多医生说自己在临床上现在已经不用FC了,说刺激大容易引起药物性根尖炎症。刺激大这点赞同,但临床上完全不用并不赞同。下面是本人对FC的使用点滴.
方法/步骤
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死髓牙 对于死髓牙,我认为用FC比较好,可能大多同行喜欢用木榴油, 开髓初扩先双氧水冲洗根管后再盐水冲洗,操作手法要轻柔,不可以扩的太深,第一次用CP引流,第二次复诊扩洗根管,ZOE封FC5天。 (在这个过程中要掌握一个细微关键问题,那就是在第二次扩洗的时候一定不要扩的患者痛,否则不可以封FC。基本扩到患者有感觉的时候即可,最好拍X片确定一下根管长度,如果不拍片就以15#扩大针,以插到有点阻力的时候患者基本有点感觉即可为根管长度定,所以扩的时候必须慢轻柔,根管封FC棉捻,棉捻必须用棉花吸干点)

2

牙髓半坏死 对于患牙牙髓半坏死腐烂有扣痛必须先木榴油开放一次(无扣痛直接根管麻醉拔髓FC棉捻加碘仿ZOE试封),复诊时候根管麻醉拔髓扩洗注意不要超出根尖,FC棉捻吸干点加碘仿ZOE试封5天。 (关键在于扩洗不可以超出根尖,木榴油引流可以去除坏死牙髓腐烂臭味,FC加碘仿是减少根管汾泌物,也可以减少治疗后出现牙齿有酸痛残髓等问题)

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敏感酸痛活髓牙   有的患者牙齿由于磨损厉害接近牙本质的要求治疗,基本都是麻醉开髓拔髓,一次性做好根管的必须能到位,否则患者老有酸的感觉,最好的方法是拔完髓扩洗好根管后封一次FC,那样以后根充补好基本没什么问题.  (封FC的时候一定不能太湿,用棉球把FC面捻吸干一下放到根管里用痒化锌封上)

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