肺癌症状及表现

肺癌在我国是最常见的恶性肿瘤疾病,肺癌的症状有时和肺部普通的疾病相似,在诊断时也很难鉴别,肺癌的症状呈现迟早和轻重,决定肿瘤发生的部位和成长的程度。中心型症状呈现较早,周围型则较迟。 一、肺癌的临床症状表现 (一)原发肿瘤引起的肺癌临床表现 1、咳嗽:是肺癌首发的常见症状,尤以中心型最为突出,肺癌咳嗽特点是呛咳,无痰或者仅有少量白色沫子样粘痰,如长在总支气管或者隆突附近,呛咳更为剧烈,镇咳药物不易控制。肿瘤长在细小的支气管粘膜上,可无咳或者少咳。肺癌的咳嗽常被慢支或者烟咳所掩盖,如果平时咳嗽的性质或者规律突然改变,应警惕是否有肺癌的可能。 2、咳血或者咯血痰:咯血是肺癌常见症状,主要是生长在支气管粘膜上的肿瘤表面破溃而出血,常见于中心型肺癌。其特点为间歇性少量血痰,血多于痰,且较鲜,大咯血少见。咯血持续时间长短不一,短则1至数天,不经疗治可自行消失。长者可达数月,虽经疗治也难止血,此种多见于周围型肺癌中心坏死、溶解伴出血所致。 3、发热:不少病人是因反再次发作热,自拟感冒或者支气管炎而就诊才发现肺癌的,还有1/2病人先诊断支气管感染或者段性肺炎,经疗治症状虽好转,但病灶吸收不彻底,或者反复呈现,经全面检查才明确诊断。发热的原因,一是支气管阻塞,炎症排泄物滞留、感染;另一种是癌性发热,肿瘤本身开释致热原,或者代谢产物非常刺激体温中枢引起的。前者经抗感染疗治有用,后者需用消炎痛及皮质激素才气退热。 4、胸痛:是肺癌的特点,固定位置的胸部闷痛或者钝痛,往往是其肺内相应部位有癌灶的反映,特别是持续、剧烈、尖锐的疼痛,申明胸膜和胸壁及肋骨已被侵犯,此情况多见于小细胞肺癌。还有全身肌肉及骨骼有游走性及固定性疼痛,经检查无阳性体征,此乃病到晚期,癌毒非常刺激所致。 5、呼吸困难:肿瘤长于支气管口,管腔阻塞,呈现通气功能障碍或者肺不张,表现呼吸急促或者呼吸困难,当有胸膜转移伴胸膜腔积液时,也可发生此症状。 (二)局部扩展引起的肺癌临床表现 1、肿瘤侵犯胸膜、肋骨和胸壁时,可引起胸痛。肿瘤位于胸膜附近时,可表现为隐痛、纯痛,随呼吸、咳嗽时加重。肩部或胸背部持续疼痛、常提示上肺内侧近纵隔有肺癌外侵可能。 2、肿瘤压迫邻近器官时,可引起相应症状,如: (1)呼吸困难:肿瘤压迫大气道,可出现吸气性呼吸困难。 (2)吞咽困难:为肿瘤侵犯或压迫食道所致,如出现支气管—食管瘘,可引起肺部感染。 (3)声音嘶哑:肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经(多见左侧),可引起声带麻痹,导致声音嘶哑。 (4)上腔静脉阻塞综合征:肿瘤直接侵犯或纵隔转移淋巴结压迫上腔静脉,可使上静脉回流受阻,产生胸壁静脉曲张和上肢、颈面部水肿,严重者皮肤呈暗紫色,眼结膜充血,视力模糊,头晕头痛。 (5)Horner综合征:肺上沟瘤(Pancoasttumor)是一种位于肺尖部的肺癌,癌肿侵犯或压迫颈交感神经,引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,感觉异常。 (6)臂丛神经压迫征:肿瘤压迫臂丛神经可致同侧自腋下向上肢内侧放射的烧灼样疼痛。