无特殊人群
分类根据病因分为：原发性高血压（以血压增高为主要临床表现，病因不明，约占高血压人群90%）继发性高血压（有明确原发疾病，如肾病、脑部病等，血压增高是临床症状之一）临床上分为：缓进型高血压急进性高血压（比较多见，约占95%）
分级根据血压水平分为1、2、3级(1)1级：收缩压 140—159mmHg 舒张压 90—99mmHg1级表现：血压达到确诊高血压水平，休息后能够恢复正常，临床上无心、脑、肾并发症表现。(2)2级：收缩压 160—179mmHg 舒张压 100—109mmHg2级表现：血压达到确诊高血压水平，休息后不能降至正常，并有下列一项者：(1)经X线、心电图或超声波动图检查，已有左心室肥大的征象(2)眼底检查，见有颅底动脉普遍或局部变窄(3)出现蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。(3)3级：收缩压 ≥180mmHg 舒张压 ≥110mmHg2级表现：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：(1)脑血管意外或高血压脑病(2)左心衰竭(3)肾衰竭(4)眼底出血或渗出，或有视乳头水肿。(4)4级：单纯收缩压 ≥140mmHg
危险分层低危中危高危END
临床表现1、心脏2、肾脏3、脑4、眼底（眼底出血、渗出，视神经乳头水肿。）
并发症1、心脏病左心室肥厚、扩大，心力衰竭2、冠心病冠状动脉狭窄，心脏心肌缺血、缺氧3、脑病重症高血压患者易患，头晕、头疼、呕吐、昏迷4、脑血管疾病脑血栓、脑卒中、脑梗死，立即躺地5、高血压危象收缩压200—240mmHg 舒张压120—130mmHg血压突然升高，头疼，头晕，急性心衰，胃肠道反应6、慢性肾功能衰竭（40—60岁）夜尿多，蛋白尿，管型尿END
1、初始小剂量单一药物或小剂量两种药物联合治疗对2级及以上高血压一开始宜用小剂量联合治疗2、高血压的选择高血压患者最好选择长效药物降压，长效降压药既能提高患者依从性，又可减少短效药物多次给药造成的血压波动，实现24小时平稳有效控制血压，减少心血管事件发生率。3、用药个体化规律用药、终身服药、不可突然停药4、联合用药方案
(一)利尿药（基础降压药）1、轻、中度高血压：中效利尿药（列如：氢氯噻嗪）、强效利尿药（列如：呋塞米）2、保 K⁺利尿药：吲哚帕胺、氨苯蝶啶3、当高血压、心力衰竭+糖尿病时，1+2合用(二)钙拮抗剂（CCB）1、硝苯地平、尼群地平、氨氯地平（二氢吡啶类）2、维拉帕米（非二氢吡啶类）(三)肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制药1、血管紧张素抑制剂（ACEI）卡托普利、依那普利等2、血管紧张素II受体（AT1受体）拮抗药(ARB)（用于各型高血压）氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等(四)中枢性降压药1、可乐定2、甲基多巴（由于不良反应有水钠潴溜，合用利尿药）(五)肾上腺素受体拮抗药1、α受体拮抗药（列如哌唑嗪等)首剂药量减半，睡前服用可避免发生直立性低血压。2、β受体拮抗药（列如普萘洛尔等）用于轻、中度高血压，与利尿药合用效果更明显窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、重度或急性心力衰竭、伴糖尿病高血压患者、心源性休克、低血压、哮喘及过敏性鼻炎等患者禁用，妊娠期、哺乳期妇女慎用。(六)血管扩张药肼屈嗪、二氮嗪、诺地尔等(七)急性静脉给药硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、α受体拮抗剂
1、利尿药+β受体拮抗药2、血管紧张素抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体（AT1受体）拮抗药(ARB)+利尿药，不与保 K⁺药合用3、二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）+β受体拮抗药4、钙拮抗剂（CCB）+血管紧张素抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体（AT1受体）拮抗药(ARB)5、钙拮抗剂（CCB）+利尿药6、α受体拮抗药+β受体拮抗药7、合并病症糖尿病：血管紧张素抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体（AT1受体）拮抗药(ARB)+利尿药（吲达帕胺）+钙拮抗剂（CCB）8、高血压危象：硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平
1、控制体重2、合理、均衡饮食，饮食上注意清淡，减少钠盐、脂肪收入、少糖，注意补充钾和钙3、补充叶酸、维生素B124、减轻精神压力、保持心态平衡5、戒烟、限酒6、增强体育活动7、定期测量血压
多数长效类降压药宜在上午7—8时服用，不宜在睡前或夜间服用。
降压应逐步进行，轻、中度高血压患者，常用一种一线药物，应从小剂量开始，尤其是老年人。当血压超过目标值20/10mmHg是，应使用两种药物进行初始治疗。
长期用药，药物治疗期间应注意直立性低血压的危险，停药或更换药物要逐渐过渡，以免停药反跳。