一、局部因素1、肛门部皮肤病。肛门湿疹，神经性皮炎，接触性皮炎，脂溢性皮炎，疣，癣，毛囊炎或直肠内粪便残渣附着于肛门周围皮肤皱褶内等，皆可引起肛门瘙痒。2、寄生虫病。如蛔虫。蛲虫、阴虱等，都可引起肛门瘙痒。3、肛门直肠与会阴部疾病。如肛裂，肛瘘，痔疮，脱肛，肛门失禁，肛窦炎，肛乳头炎，以及尿道炎，前列腺炎，阴道炎，子宫脱出等均可因炎症刺激，肛腺分泌物增多、肛门潮湿刺激皮肤而引起肛门瘙痒。 二、全身因素1、疾病因素：如糖尿病、黄疸、腹泻、便秘、风湿与痛风症、血液病、恶性肿瘤、尿毒症、尿崩症。肝硬变、妇女及男性更年期等，均可以并发肛门瘙痒。2、精神性因素：有的因惊恐，忧郁，精神异常兴奋或神经衰弱，亦可诱发肛门瘙痒。3、药物性影响：有的可因投服吗啡、奎宁、砒剂、麻药、抗生素等药品后，而出现肛门瘙痒。4、原因不明：找不到具体病因的肛门瘙痒，称之为自发性瘙痒，有人认为这与家族遗传因素有关。5、过敏性反应：如有的人吃了鱼、虾、鸡蛋、蟹肉等可引起过敏性反应;也有的人是因为饮酒，食辣椒、芥末、香料等刺激性食品，这些食品均可以引起肛门瘙痒。
出现肛门瘙痒如何有效解决呢?1、注意卫生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体，贴身内衣以棉织品为好，注意阳光下晾晒，在室内晾晒内衣裤很难起到杀菌的作用。2、少坐多活动身体，以免造成下体闷热潮湿引发细菌滋生。3、做好肛部护理，要保证肛周清洁，便后用水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，更容易引起瘙痒。最好是准备一个促愈清洁器，大便后装清水冲洗肛门，要注意，肛周皮肤非常娇嫩，对温度比较敏感，过冷过热都可能刺激肛周皮肤，促愈清洁器上的测温标识可以帮助控制水温，避免引起刺激。
治疗的同时，还要注意肛部的护理，具体就是久坐时要悬空肛门，熏蒸坐浴水浪理疗。保持肛部清洁透气，便后用水冲洗，及时消毒。很多人家里没有智能马桶盖，也没有条件架空肛门，坐浴也很麻烦，可以准备一套电动肛部促愈包，里面有促愈清洁器帮助便后清洗；促愈药浴盆，用于坐姿顺利完成熏蒸坐浴；肛部促愈垫用于坐时架空肛门，保持透气，避免压迫菊花。
另外，便秘等排便问题导致痔疮的主要原因，防治便秘，也是防止痔疮加重的重要措施，便秘与痔疮互相加重，最终导致恶性循环，进了手术室，就很得不偿失了。但很多人用了种种方法改善，并没有明显的效果，很可能是因为忽略了一个自然因素：人类几千年来一直使用蹲姿排便，这种排便姿势已经深入基因，要知道，人体内有一块被称为“耻骨直肠肌”的肌肉，这块肌肉从一侧耻骨出发，在直肠后面绕一圈，再回到另一侧耻骨，形成一个环，正好把直肠钩拉住，使直肠形成一个尖端向前的角度，称为“肛管直肠角”，简称“肛直角”。坐姿时，躯干成90°直立，此时的肛直角大约是30-40°，而蹲姿时躯干与腿的夹角约是35°，次时肛直角被打开，可以达到100°左右。研究表明，肛直角越大，排便时所费的力气较小，所以蹲便更为顺畅。此外，人在下蹲时，腹部的压力比坐着时要大，这样做能够减少腹部用力，对排便顺畅也有帮助。