精神因素美发学校老师认为，斑秃与极度的忧虑或巨大的精神刺激有密切的关系。
神经因素由植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。研究发现，斑秃患者的脑电图异常率特别高。另据观察，有80%斑秃患者有脑血流图异常，头皮局部供血不良，可能是由于患者精神高度紧张，导致植物神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，毛细血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，毛根细胞功能减退而发病。
遗传 有斑秃家族史者约占10%~20%，除母女同患外，还可能发生在双胞胎身上。
内分泌异常 甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺功能亢进的关系尤为密切。妇女在妊娠时，斑秃往往会自愈，但在分娩后脱发又可复发，这种现象与激素有关。
免疫功能障碍 一些因免疫系统障碍而致的疾病，如寻常性白斑、糖尿病、恶性贫血、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、特发性甲状腺功能低下等病，常伴有斑秃的发生。美国一位研究者早在1977年就发现，斑秃患者末梢血管中的一种淋巴细胞（T淋巴细胞）呈显著减少的状态，而它却是人体细胞性免疫功能中起作用的一个系统。同样，英国学者也发现，斑秃患者末梢血管中的白细胞吞噬功能低于正常水平。需要提醒的是：据我多年研究和观察发现，多数斑秃患者免疫功能检查都在正常范围之内。因此我个人认为：免疫功能问题，主要应归结为调节障碍，而不是一般认为的免疫低下。
病灶感染美国有学者认为，病灶感染确能引发秃发，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围内的毛发由于血液供应受到障碍而发生脱发。另有人指出，第三臼齿阻生或根尖周围感染的存在，和持久性斑秃有关联。
传染有部分学者认为，斑秃可由真菌、细菌或病毒等引起。理由是斑秃可在学校宿舍、兵营中集体发病。
头皮血液供应循环不良 有人指出，头皮过于紧张，会引起局部血流不畅，致使毛发因营养供给不足而易脱落，从额部发际到头顶部最易脱发。