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仰卧位低血压影响胎心监护!做胎心监护不要平躺

仰卧位低血压综合征也被称为主腔静脉压迫综合征,尽管最早可在孕16周左右发生该综合征的一系列表现,但大多数发生在妊娠晚期。孕晚期由于增大的子宫压迫下腔静脉和腹主动脉使回心血量减少,心输出量下降,导致仰卧位低血压。
方法/步骤
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研究证实,大约90%的足月妊娠妇女在仰卧位时下腔静脉被子宫所压迫。

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但子宫压迫血管,并不全有临床症状。大约95%的孕产妇借于外周血管阻力增加,以及下半身固有侧枝循环,可获得代偿,使血压和心率仍然保持在一定水平。约有5%的产妇因缺乏固有侧枝循环及下肢静脉的压迫,3-10分钟会出现呼吸困难,血压下降,头晕、恶心、呕吐、出汗等一系列症状,甚至影响胎盘的血流灌注。转为侧卧位后,深呼吸,上述症状就会减轻或消失,胎盘灌注得到改善。

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易致胎儿缺氧甚至新生儿神经行为损害。因为子宫胎盘循环缺乏自身调节机制,灌注完全依赖于母体血压的维持。仰卧位低血压发生时,胎盘血流灌注受到限制,就会导致胎儿供血供氧不足,继而影响胎儿代谢和生长,如果低血压严重或者持续时间较久,就可能使胎儿出现酸中毒,胎儿宫内窘迫,甚至新生儿神经行为损害。

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胎盘血流灌注下降,还可能出现胎盘早剥。所以,为了保证母亲和胎儿的健康安全,孕晚期的孕妈妈都应该尽量避免仰卧,如果有仰卧位低血压综合征更需要注意。如果家有远程胎儿监护仪,最好每天晨醒后做一次胎心监测。

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