第一步：看甲状腺结节是否钙化钙化是甲状腺癌的重要标识（最常见的甲状腺癌类型——乳头状癌的特征性表现之一），约80%的恶性肿瘤内有钙化，40%-60%甲状腺癌中可见微钙化。所以，当超声发现甲状腺结节里出现钙化时，就要引起警惕了。
第二步：关注结节的边缘是否“歪瓜裂枣”除了结节内钙化可以帮助我们判断良恶性外，结节边缘的特征也很有意义。要看结节边界是否清晰：80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界不清或者欠清晰，而绝大部分良性结节的边界是非常清晰的。简单地说，就是长成了“歪瓜裂枣”，边缘不光滑，像蟹爪一样往外扩散，有些甚至往甲状腺外霸占地盘，这样的结节风险极高。
第三步：关注结节的回声“低”和“高”回声是超声报告特有的描述。超声描述中必定有对甲状腺结节回声的描述，从“无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声”风险依次增加，对于低、极低回声结节尤其需要警惕恶性风险。
第四步：留意结节内容的“实”和“空”若您的甲状腺结节特别空，像个水泡，或者像海绵样，由多个小囊结构聚集而成，医学专业术语为甲状腺囊性结节或者甲状腺囊肿，那您可以放心地随访观察它，这样的结节基本不会癌变。而若您的甲状腺结节内有实性成分，超声报告会描述为甲状腺囊实性结节或者甲状腺实性结节，那么需要让超声医生对实性部分进行其余四点的再次评估了。
第五步：看结节是“高瘦型”还是“矮胖型”医学专业术语为纵横比，若纵横比＞1，则结节为竖着长；若纵横比＜1，则结节为横着长。纵横比>1,甲状腺结节长成“高瘦型”,恶性风险明显增加，如下左图所示。若纵横比＜1，甲状腺结节为“矮胖型”，恶性风险明显减低，如下右图所示。
第六步：颈部有无肿大的淋巴结若报告中提示甲状腺结节同时有颈部淋巴结肿大，且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失或淋巴结内有微小钙化，就提示结节为恶性且已伴有淋巴结转移，这种情况是典型的恶性肿瘤的表现。
如果报告单上出现“实性结节、极低回声、微钙化灶、形态不规则、边界不清、纵横比>1”这六个“名词”，你就要高度警惕甲状腺癌的可能了。