阿尔兹海默病易于哪些病混淆-徐俊

一、pick病。临床上二者难以区别。其发病年龄常见于45～55岁之间。以女性多见。有明显家族遗传倾向。起病缓慢。早期为性格改变及情感淡漠。主动性差。而记忆力和计算力保持较久。最后转为痴呆。头颅ct显示脑室不对称扩大。局限性脑萎缩。以额叶为明显。颞叶次之。无特殊治疗方法。

二、多发性梗塞性痴呆。多发性梗塞痴呆是继发脑内动脉小分支梗塞引起的痴呆。患者多有高血压。动脉硬化或中风病史。可有短暂脑缺血发作。如一过性偏瘫。失语或视力障碍。缓慢起病者。记忆力减退多为其首发症状。以近记忆障碍为突出。远记忆损害多不明显。多伴有情绪不稳和情感脆弱。甚至常为一些琐事而流泪或激动。这种现象称之为“情感失禁”。工作。生活能力下降。但人格保持良好。急性起病者多有中风发作史或神志模糊状态。意识清醒后。即表现出上述的情感症状和智力下降。头颅ct显示多个散在的低密度区。病情呈阶梯样加重。可与ad区别。

四、谵妄状态。老年人常在躯体性疾病损伤或手术后出现谵妄状态。表现出记忆力。定向力障碍。同痴呆类似。但谵妄常突然发生。症状波动。夜间较重。对环境刺激或幻觉的反应迅速。强烈。与老年性痴呆的淡漠。呆痴明显不同。可资鉴别。

五、其他表现为痴呆的疾病，如甲状腺功能低下。胶原系统疾病。恶性贫血。帕金森病。麻痹性痴呆等。这些疾病早期综合病史都有相应的体征和实验室检查阳性结果。可发现原发疾病。并在给予相应的治疗后其“痴呆”症状可得到改善和恢复。可资鉴别。