便秘了怎么办？你需要注意这几点

病机特点1、脾虚运化无力则糟粕形成异常脾胃参与饮食物的消化过程，脾主运化水谷，一方面是通过脾气的气化和脾阳的温煦作用，使饮食物化为水谷精微。饮食入胃，经胃的受纳和腐熟作用，使其初步消化并下达于小肠，经小肠受盛化物作用，使之进一步消化，分解成水谷精微和糟粕两部分。但胃和小肠的作用必须依赖于脾气的气化和脾阳的温煦作用，才能将水谷化精微、成糟粕，若脾虚(包括脾气虚、脾阳虚)，则易致化精微、成糟粕的功能异常。成糟粕功能异常，则不能形成正常大便。2、脾虚气机升降失常，肠腑不降大便的正常排泄依赖于人体气机的升降正常，大肠属六腑，六腑以降为顺。脾胃实为人体气机升降的枢纽，脾主升清、胃主降浊，二者虽然相辅相成，但对于慢性便秘而言，胃主降浊功能失常实际是由脾升清功能失常为主导的。3、肠道失濡亦源于脾“脾气散精”至全身，为机体组织细胞提供能量营养，其中就包括维持肠壁细胞分泌肠液濡润肠道，脾“散精”功能异常，则易导致肠道失于濡润，《素问·太阴阳明论》篇就有“脾为胃行其津液”之说;另外，脾胃气机升降失常，造成糟粕久居肠腑，水分过度吸收，也是大便干结的一个原因。古人就有“阳既升而阴又降，则津液无干涩之虞，何患大肠之不通哉”之说。表面看起来是肠腑津液不足，其本则在于脾胃运化和气机升降失常。治法1、益气健脾是根本之法现代人生活节奏快，工作压力大，常常不遵循古人“食饮有节，起居有常，不妄作劳”的告诫，反倒是饮食失节，生冷无度，起居失常，加之滥用泻药，更加重了脾胃的损伤，古人云“饥则脾伤，饱则脾困，劳则脾乏，逸则脾滞”，所以现代人虽然食物种类繁多，营养水平提高了，但脾胃的功能却下降了。所以要解决慢性便秘的问题，首当其冲要健脾复运，恢复脾主运化、升清的功能。益气健脾应选用人参、黄芪、白术等为主组方，黄芪味甘，气微温，入肺脾经，功擅益气补虚，《本经疏证》谓之：直入中土而行三焦，故能内补中气……能中行营气……能下行卫气。《神农本草经百种录》谓之：补虚，补脾胃之虚。黄芪升提脾气，为治疗脾虚便秘的要药，要重用。用黄芪正符合脾得升胃始降之理，清代名医陈士铎有“阳气一升，阴气立降，安能阻塞哉”之说。其次，健运脾胃，首推白术，尤须重用，一般都在30克以上。现代研究证明，白术有促进肠胃分泌的作用，可使胃肠分泌旺盛，蠕动增速。气虚甚者，可加红参健脾益气温阳，如果恣食生冷或过用苦寒药损伤脾阳，阳虚生内寒，阴寒凝滞，肠道失于温通可致便秘。症见排便困难，但粪质并不干硬，伴腹中冷痛，手足不温，苔白不渴，脉沉迟等，治宜温脾润肠通便，用附子、干姜、白术等为主组方，亦可加温肾润燥之巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾等。恢复脾胃功能对于慢性便秘的治疗是一个较长期的过程，健脾复运不像是使用泻下药，效果立竿见影，所以在纠正饮食起居不合理方面的同时，要告知患者，需做较长期调理的准备。2、调畅气机是关键步骤六腑以通为用，糟粕内停，邪阻气滞，故以行气通腑、泄浊为要。行气多选用枳实、厚朴、莱菔子、木香、清半夏、沉香，以行胃肠道气滞。但行气导滞必须以健脾益气为先导。3、标本缓急，灵活用药(1)对药的使用黄芪、生白术：黄芪配伍生白术健脾助运，恢复脾胃功能，协同增效。二药需久用方见效。尤其对于元气不足，大便不行却无脘腹胀滞者，更需守方应用，不可强为通利。陈皮、杏仁：陈皮味辛苦性温，归脾肺经，理气健脾，燥湿化痰;杏仁味苦性微温，归肺、大肠经，止咳平喘，润肠通便。既调畅肺脾大肠气机，又有濡润肠道的作用。而且二药平和，无耗气伤脾之嫌。大黄、附子：大黄味苦性寒，具“荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷道”(《神农本草经》)的功效，性走而不守，有“将军”之名。泻诸实热，荡涤肠胃间热，专治不大便。然其苦寒性猛，使用不当易诛罚无过，损伤正气(脾气)。大黄与附子相配，附子味辛性大热，回阳补火，散寒除湿止痛，虞抟谓之“禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经”。二药配伍，附子辛热之性正可制约大黄苦寒之性，去性取用，行药势，大便通而无苦寒伤正之嫌。《金匮要略》大黄附子汤、《千金要方》温脾汤以作温下寒积之用。虽然无伤正之嫌，但只作为对症使用，若大便通畅，则考虑减量，不宜过久使用。(2)药用缓急缓药：如决明子、制首乌等，二药具有通便作用，但作用和缓，若兼有肝阳上亢或精血不足者可用。急药：大黄、芒硝，中病即止，不宜久用。据现代药理研究证实，大黄主要含有蒽醌类和鞣质两种成分，二者作用相反，蒽醌类有致泻作用，起效快，作用时间短;而鞣质具涩肠之功，起效慢，作用缓和而持久，故大黄多在急性、热性便秘时应用，大便通畅即停服。芒硝兑服，源于仲景《伤寒论》。早兑服较好，否则影响夜间睡眠。(3)增液行舟：前医有增液行舟之法，多用于热病后期肠燥津亏，如增液汤、增液承气汤。但对于慢性便秘，过多使用养阴药有滋腻之嫌，因慢性便秘关键在脾，脾乃喜燥恶湿，确有阴伤，滋阴药要酌情使用。(4)养血润燥：确有血虚症状，可选用当归、白芍、生地黄、制首乌等。