2型糖尿病
降糖药
双胍类:通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二甲双胍还可减少肥胖的 2 型糖尿病患者心血管事件和死亡,二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。如:迪化唐锭、格华止。
磺脲类:胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。磺脲类药物常见副作用有胃肠道不良反应和低血糖。如:亚莫利、达美康、糖适平。
噻唑烷二酮类(TZDs):通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。TZDs 单独使用时不导致低血糖,但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。体重增加和水肿是 TZDs 的常见副作用。如:文达敏、瑞彤、卡司平。
格列奈类:非磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖,可将 HbAlc 降低 0.5%——1.5%。格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加,但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。如:诺和龙、唐力。
α- 糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者,有减轻体重的作用。α- 糖苷酶抑制剂的常见副作用为胃肠道不良反应如腹胀、排气等。如拜唐苹、伏格列波糖分散片。
DPP-4 抑制剂:通过抑制 DPP-4 而减少 GLP-1 在体内的失活,使内源性 GLP-1 的水平升高。GLP-1 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌。如:欧唐宁、佳维乐、安立泽。
降糖中成药:降糖作用平和,单用不会发生低血糖,防治慢性并发症。降糖作用有限,只能作为辅助治疗。如:参芪降糖胶囊、降糖宁胶囊。
糖尿病不仅给患病个人带来了肉体和精神上的伤害,还给家庭带来了沉重的经济负担。患上糖尿病要积极进行治疗,降糖措施有饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育等。
如果怀疑自己或身边的人得病了,不要试图通过网上的“科普信息”自我治疗,一定要去正规医院接受诊断,有必要的话进行药物治疗,相信医生的专业意见!