一、如何护理化疗局部不良反应? 1.静脉炎 部分化学药物对血管内膜刺激性较大,可引起局部注射疼痛、静脉硬化、血流不畅,甚至永久性静脉鼻塞,此时应采用下列措施:在注射前20-30分钟,家属协助患者用温水敷双手,使静脉充分显露。注射完毕后,用温水敷住注射部位。若保留针头应防止针头保护处敷料脱落而感染。
2.局部组织坏死 在注射阿霉素类、长春新碱、氮芥等强刺激化学药物时,一旦药物外渗可引起疼痛、肿胀、局部坏死。应采取下列措施,注射过程中若有疼痛,应立即告诉护士以便及时处理,若疼痛加剧应停止注射,局部用冰块敷住,至少24小时,可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
二、如何护理化疗后的全身反应? 1.循环系统毒性反应 阿霉素类药物可引起心肌缺血、充血性心力衰竭;可采取下述措施防治:心功能不全或患有心脏病者忌用此药,用此药应定期复查心电图,若反应严重应遵医嘱用药。
2.呼吸系统毒性反应 博莱霉素等药物可引起肺纤维化,表现为咳嗽、呼吸困难等,可采取下列措施防治:老年患者及肺功能不佳者慎用此类药物,使用此类药应定期做胸部X线检查;家属与患者本身应密切注意上述症状的出现,在医生指导下做相应处理,患者应彻底成烟,并注意预防呼吸道感染。
3.神经系统毒性反应 长春新碱、长春碱等药物能引起周围神经病变,衷现为肌肉软弱、肢体麻木或针刺感、下颌疼痛、深腱反射消失,可因肠麻痹引起腹痛、便秘。一旦出现了上述任何症状,应立即报告医生,只要及时用药,则可避免产生某些永久性损害。若四肢麻木,应防触伤。用药期间不宜食用易胀气的食物(如豆类、淀粉类),观察排便情况,若发生便秘,可适当用泻剂或使用开塞露排解。 大多数化学药物能引起生殖系统及性功能方面的不良反应,在胎儿发育过程中可引起基因突变或胎儿畸形,应谨慎使用。
三、加强中医药减轻化疗副作用治疗 中药协同化疗能够有效患者化疗的副作用,化疗可以杀死癌细胞,控制病情的发展,但因没有特异性识别癌细胞的能力,同时会杀伤正常的细胞,并且常伴有恶心、呕吐等副作用,长时间的化疗会降低病人免疫力,残余癌细胞在身体虚弱免疫力低下的情况下发展很快形成新的病灶,辅以中医治疗,可以减轻化疗的毒副作用,增强病人免疫力,加强化疗疗效改善患者的的生活质量。
1.针对免疫功能下降和身体虚弱等化疗副作用,中药比西药更有优势,中药主全面调理,如医用级灵芝孢子粉,对五脏之损害皆可调理,能明显改善人体免疫功能,增强机体自身抗肿瘤能力,增强精气神,改善睡眠;灵芝三萜和灵芝多糖成分可抑制癌细胞生长、浸润、转移。
2.针对骨髓抑制导致的白细胞下降,临床常在化疗后给予升白细胞药物,以维持化疗正常进行,也有病人在化疗期间服用中药,使白细胞持续保持稳定水平。
3.针对消化系统副作用,建议从饮食和药物两方面改善,饮食宜少食多餐,以清淡、高蛋白低脂肪食物为主,注意蔬菜水果的摄入。在消化系统反应特别严重时,应先用西药在短时间内缓解症状,继而服用中药长期维持,使能正常进行整个化疗过程。